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[判断题]

危重患者入科时评估的主要内容包括气道完整性、呼吸和循环状况、意识状态的评价()

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第1题
患者男,60岁,车祸伤送至急诊科。对该病人进行急诊护理初级评估时,完整和最适宜的急诊护理初级评估内容包括()。

A.气道及颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者

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第2题
院前急救时,对危重伤病员的现场评估应优先评估其意识、气道、呼吸和脉搏。()
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第3题
为本院范围内的急危重患者转诊时提供的必要帮助包括哪些()
A.转运前,应完成患者评估,履行告知义务,根据评估结果决定转运方式,转运途中配备可及的生命支持设备,医疗机构间的转运科联系有资质的专业转运机构来完成B.转送患者要有完善的病情与资料交接,保障患者得到连贯抢救C.有与相关合作医疗机构建立转接服务的机制
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第4题
以下情况,进行简易评估()

A.疼痛控制稳定的住院患者

B.由他科转入的疼痛患者

C.手术患者返回病房时

D.接受可能引起中度及以上疼痛的诊疗操作后

E.机械通气的患者拔除人工气道后

F.疼痛控制不稳定的患者,如疼痛加重或癌性患者出现爆发痛、剂量滴定过程中

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第5题
对于危重患者的转运,一定要在出发前再次评估病人,附着所有的运送设备和仪器并运转这些设备和仪器依照A-气道,B-呼吸,C-循环,D-药物,E-设备的顺序会保证你不会忘记物品。()

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第6题
ICU危重患者护理包括()

A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结

F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

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第7题
患者入院宣教的流程包括哪些()

A.患儿入住病房,护士热情接待,安排床位,通知医生

B.通知责任护士

C.评估患儿精神反应,并针对性地进行入科.探视,母乳配送介绍

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第8题
危重患者人工气道管理正确的是()

A.牙垫放置时应置于舌体上方

B.气管切开导管固定应打死结,防止松脱

C.对于烦躁者应做好镇静,镇痛,应用保护性约束,防拔管

D.固定时与颈部的间隙以1-2横指为宜

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第9题
创伤患者神经系统评估内容包括哪些()

A.意识水平

B.瞳孔大小及对光反应

C.肢体有无偏瘫或截瘫

D.气道梗阻情况

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第10题
鼻饲患者食物反流,误吸导致吸入性肺炎的预防措施有()

A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml

B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入

C.床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位

D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前后取半卧位,防止食物反流导致误吸

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第11题
对输血治疗病程记录的主要内容包括但不限于以下内容。()
A.输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输血前评估(实验室指标+临床表现),输注过程观察情况,有无输血不良反应,不良反应的处置,输血后评估(实验室指标+临床表现)等内容

B.不同输血方式的选择与记录

C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述

D.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致

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