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[单选题]

2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施（）

A.测白细胞碱性磷酸酶

B.抽血验嗜异凝集试验

C.咽拭子培养+药敏试验

D.骨髓穿刺细胞分类

E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

答案

A、测白细胞碱性磷酸酶

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更多“2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈…”相关的问题

第1题

5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39.3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，

咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞：杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%.形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施

A．测白细胞碱性磷酸酶

B．抽血验嗜异凝集试验

C．咽拭子培养+药敏试验

D．骨髓穿刺细胞分类

E．淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

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第2题

男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39ºC以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T 39.5ºC，P 102次/分，R 22次/分，BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT 210U/L，TBIL 40umol/L，尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第3题

患儿10岁，发热、咽痛3天。查体：体温38.8℃，咽部充血，扁桃体左侧Ⅰ度肿大，右侧Ⅱ度肿大，均有2×3mm大小灰白色膜状物，咽拭子不能拭去，剥后小量出血，颈部淋巴结未肿大，心肺无异常。白细胞12×109/L，首先考虑是（）。

A.鹅口疮

B.可疑白喉

C.白喉

D.急性化脓性咽峡炎

E.急性化脓性扁桃体炎

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第4题

患儿，男，5岁，发热8天，伴咽痛、头痛、纳差，体温39℃左右。查体：咽充血，全身浅表淋巴结肿大，头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×109/L，淋巴细胞0.75，异常淋巴细胞0.20。本病例临床诊断首先考虑是（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.登革热

D.传染性单核细胞增多症

E.巨细胞病毒感染

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第5题

男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压120/80mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部少许啰音，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟蚕豆大淋巴结数个，有压痛，血象WBC14×109/L，RBC显4.3×1012/L，N60%，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑（）

A.流行性出血热

B.无黄疸型肝炎

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

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第6题

男孩，2岁。发热1天，抽搐1次。查体：T 39℃， P 130次/分，R 25次/分，体重15kg，神清，精神反应好，咽充血，扁桃体I度肿大，心肺腹无异常，四肢肌张力正常，膝腱反射正常，颈软，布氏征、克氏征阴性。血常规：WBC 12×109/L，N 65%，L 30%，CRP 5mg/L。最可能的诊断是（）

A.细菌性脑膜炎

B.癫痫

C.免疫性脑炎

D.热性惊厥

E.中毒性脑病

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第7题

女，4岁，发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。此病皮疹出现后多少天可无传染性（）

A.2l天

B.5天

C.7天

D.14天

E.3天

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第8题

患者，女，26岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检:咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，诊断为急性咽炎和扁桃体炎，口服青霉素V钾进行抗菌治疗的疗程为（）

A.3天

B.5天

C.10天

D.15天

E.20天

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第9题

共用题干患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：39宅，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高、压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓,右下第一磨牙残根，叩痛（++）, X线片见右下第一磨牙根尖周X 线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是（）

A.黄色黏稠脓液

B.暗灰色稀薄脓液

C.陈旧性血性液体

D.黄色蛋清样液体

E.淡黄色清亮液体

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第10题

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热、体温最高达38.7摄氏度，，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3*109/L，分类原粒细胞2%，早幼细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g/L,PLT290*109/L.骨穿示:增生极度活跃,中晚幼及嗜酸嗜碱粒细胞明显增多.查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指.该患者目前最主要的护理问题是（）

A.有感染的危险

B.潜在并发症:脑出血

C.有受伤的危险

D.交换受损

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