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[主观题]

GVHD患者皮肤的观察及护理以下描述正确的有哪些()

A.GVHD最常见最初表现在皮肤,表现为皮疹。 首先是手掌和脚掌发红、发痒、疼痛,继而头面部、颈部、前胸、后背 、会阴部、上下肢及全身皮肤出现红色斑或红疹,轻者皮肤干燥、色素沉着 、脱屑,重者皮疹发展为水泡、破 溃、剥脱、渗血、渗液B.护理人员除要仔 细观察外,准确记录皮肤变化的程度和范围及伴随症状C.协助病人每日用洗必泰消毒水清洗全身,及时洗掉坏死的皮屑,保持清洁,减少或避免感染机会D.更换灭菌的床单、被套、枕套和衣服E.瘙痒涂抹考的松类软膏,经常叮嘱病人勿用手抓挠皮肤,剥脱时不要撕拉皮肤,用无菌剪刀剪去脱起的皮肤,保护好新生的皮肤
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E

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第1题
患者发生烫伤处理流程,以下正确的是()

A.护士评估患者皮肤情况,正常者予流动水冲洗

B.通知医师及护士长

C.给予心理护理,遵医嘱用药

D.观察用药后皮肤情况,班班交接,密切观察

E.向家属做好解释工作

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第2题
全面掌握患者病情变化,严密观察患者(),做好主要治疗、护理阳性体征及潜在并发症等风险评估,及时有效的提供护理。

A.生命体征

B.血压

C.意识

D.皮肤

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第3题
一级护理病人护理要点()

A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备

B.根据患者病情,定期测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录

D.根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症

E.观察患者情绪上的变化,做好心理护理

F.提供护理相关的健康指导

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第4题
食管良性肿瘤及食管癌患者术后护理正确的有哪些?()

A.严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、意识、尿量的情况

B.术后取平卧位,麻醉清醒后可取半卧位,可减轻腹部皮肤张力,减轻疼痛

C.遵医嘱用药,术后应用制酸剂和胃黏膜保护剂

D.并发症的观察和护理

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第5题
精神科一级护理的内容()

A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向

B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁

C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药

D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮

E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼

F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导

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第6题
护理颅内压增高的患者,我们要密切观察病情变化,下列哪些是正确的?()

A.意识状况,生命体征

B.头部大小及形态

C.瞳孔,皮肤,行为

D.肌力,肌张力,姿势

E.语言反应,运动功能,神经反射等

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第7题
压力性损伤预防护理的评估和观察要点()

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁

C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等

D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果

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第8题
关于分级护理的描述,下列哪项是正确的()

A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30分钟巡视病人一次

B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录

C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人

D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求

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第9题
以下属于造口术后护理内容的是()

A.造口粘膜及血运的观察

B.造口排泄物的观察及处理

C.造口排气的观察

D.造口周围皮肤的保护

E.造口袋的选择及更换

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第10题
下面腹泻患者的护理要点哪些是错误的()

A.观察记录生命体征、出入量等

B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂

C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手

D.遵医嘱给药,禁食禁水,补充水、电解质等

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第11题
患者男,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()

A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予患者富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情,了解疾病进展情况

D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给子柳氮磺吡啶

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