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[主观题]

病例摘要:孔某,男,56岁,干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效。刻下症见:

全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿甚,按之渗液,小便短少。查体:T36.2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋下未及,腰骶部凹陷性水肿,双下肢凹陷性浮肿,阴囊明显肿大。四末不温,舌淡胖,苔白微腻,脉沉细弦涩。辅助检查:尿常规:尿蛋白(),24小时尿蛋白定量4.2g。生化:血清白蛋白:26g/L,血肌酐:106μmol/L。B超检查提示胸腔积液形成。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与系统性红斑狼疮性肾炎相鉴别。

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第1题
孙某,男,国家公务员,现年56岁,连续工龄31年,则他( )

A.经批准可以提前退休

B.无需批准即可提前退休

C.不能提前退休

D.不符合提前退休的批准条件

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第2题
某男,56岁,身高1.68米,体重80公斤,不吸烟,不饮酒,血压165/85mmhg,无其他靶器官损害,根据高血压病危险分层属于()。

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

E.以上都不是

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第3题
病例摘要:宋某,女,25岁,已婚,职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠一周
。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2015年4月21日,停经后无明显不适,2月前B超提示宫内早孕,子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与激经相鉴别。

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第4题
某男,56岁。顽固性便秘4月余,鲜血便1周。近1个月体重减轻5kg。肠镜检查:乙状结肠可见一直径约4cm“火山口状”溃疡、周围粘膜僵硬 。考虑()

A.盲肠癌

B.升结肠癌

C.横结肠癌

D.乙状结肠癌

E.直肠癌

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第5题
刘某,男,56岁,下肢静脉曲张,准备行手术治疗,术中行椎管内麻醉,该患者回病房应首先采取何种体位()

A.去枕仰卧位

B.俯卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.侧卧位

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第6题
某男,56岁。小便点滴而下,量极少而短赤灼热,小腹胀痛,口苦口黏,渴不欲饮,大便不畅。舌质红,苔黄腻,脉滑数()

A.16.中医诊断是

B.痹证

C.虚劳

D.淋证

E.癃闭

F.郁证

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第7题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第8题

假如病例摘要如下:男,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天查体:颈静脉无充盈,双肺未闻及明显湿啰音,心率85次/分,律规整,第一心音略减少,心尖部出现2/6~3/6级收缩期吹风样杂音,间断伴有喀喇音,通过抗缺血治疗后消失。双下肢不肿。心电图及TNT、TNI较入院无明显变化,超声心动图示:左室下壁节段性运动不良,轻度二尖瓣反流。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第9题
某男,56岁,肾虚不固3年,症见遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰酸耳鸣,经男科医师诊断后建议其服金锁固精丸,该成药处方的君药是(2017)()

A.芡实

B.莲子

C.菟丝子

D.炒沙苑子

E.煅龙骨

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第10题

某男,56岁,身高1.68米,体重80公斤,不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压水平165/85mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,根据浙江省规范属于危险分层(),进行()管理。

A.低危,一级

B.中危,三级

C.高危,三级

D.中危,二级

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第11题
某男,56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧疗原则应该是()。

A.低浓度、低流量持续给氧

B.高浓度、低流量间断给氧

C.短期给氧

D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

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