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[单选题]

男，23岁。2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛，1天来出现胸闷、心悸气促，颈静脉充盈，查体血压149/66mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭合并心力衰竭

B.不稳定心绞痛

C.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

D.主动脉窦瘤破裂

E.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

答案

D、主动脉窦瘤破裂

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第1题

男，62岁，2天突发心前区痛伴胸闷，201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损，延迟显像放射性分布与负荷显像比较未见明显变化，此时患者的诊断最可能为（)

A.心肌缺血

B.急性心肌梗死

C.心肌炎

D.扩张性心肌病

E.X综合症

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第2题

患者，男，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+～++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10/HP，其诊断最可能为（）

A.急性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.慢性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

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第3题

患者,男,24岁,大学生。白天参加运动会长跑比赛,翌日晨起见四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现u波,ST段下移。该患者最佳治疗措施为（）

A.10%葡萄糖酸钙静滴

B.10%葡萄糖液加胰岛素静滴

C.乙酰唑胺口服液

D.螺内酯（安体舒通）口服

E.10%枸橼酸钾口服

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第4题

患者，男，52岁。朋友聚餐时，突发心前区剧烈疼痛，呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置，Q波宽而深。最有可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第5题

患者，男，79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊，以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是（）

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第6题

男79岁。因突发心前区疼痛7h，并伴胸闷、憋气，急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年，吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是（）

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第7题

患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是()

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.地高辛

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第8题

男，25岁。2天前受凉后感冒，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/min。该患者发病最可能的机制是（）

A.气道重构

B.心力衰竭

C.神经调节失衡

D.气道高反应性

E.肺血管阻力增加

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第9题

病人，男，4岁。10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示:WBC18.4×109/L:B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是（）

A.肝棘球蚴病

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

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第10题

男，50岁，突发心前区剧烈疼痛，伴大汗，恶心，来医院急诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，该病人入院1

周内不应（）。

A．24小时心电监护

B．在床上活动四肢，以防发生静脉血栓

C．绝对卧床休息，限制探视

D．避免搬动

E．协助翻身、进食、排便

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第11题

患儿，男，6岁，疲乏无力半心前区不适2天。一周前有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心率快，140次/分，有期前收缩，第一心音低钝。心肌酶测定血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高。心电图示心动过速，室性期前收缩，该患儿可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎

B.先天性心脏病

C.病毒性胸膜炎

D.心力衰竭

E.心内膜炎

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