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简述经皮肾镜碎石术后留置肾造瘘管的目的及护理

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参考答案:1)目的:观察穿刺侧肾脏出血情况、尿液引流以及便于窦道形成,为需要二次手术患者创造条件。
2)护理:肾造瘘管的护理尤为重要。①一般情况下,肾造瘘管在术后6~12小时是夹闭的,利用肾孟内的压力止血。②开放肾造瘘管后,应密切注意引流液的颜色,并与导尿管引流液的颜色进行比较,并记录尿量,做好不同时段的对比,及早判断有无出血。③妥善固定造瘘管并保持通畅。患者床上休息时,引流袋位置不得高于床面,床下活动时不得超过造瘘口平面,防止逆流,指导患者翻身前先将造瘘管留出一定的长度,然后再转向对侧,下床或活动时先将造瘘管拿好,防止肾造瘘管脱出。④更换引流袋时严格无菌操作。⑤术后7~1O天若引流液转清、体温正常,可考虑拔管。

解析:参考解析:详见答案。

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第1题
关于经皮肾镜碎石术,配合要点描述正确的是()

A.需要经尿道输尿管插管

B.超定位,穿刺建立通道

C.碎石结束后输尿管内放置输尿管支架

D.必要时留置肾造瘘管

E.手术结束后拔除导尿管

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第2题
经皮肾镜碎石取石术后要观察哪些内容()

A.引流液的颜色、性质及量

B.造瘘口有无渗液、渗血

C.局部有无肿胀

D.血糖情况

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第3题
经皮肾镜碎石术(PCNL)的描述正确的()

A.具有机体创伤程度 轻、术中出血量低特点

B.术后并发症少及患者康复速度 快等优点

C.属于微创手术,但其术后中重度疼痛的发生率仍较高

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第4题
经皮肾镜碎石取石术术后并发症有哪些()

A.引流管脱落

B.感染

C.血尿

D.以上都错

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第5题
PCNL术后疼痛的原因有哪些()

A.手术操作接损伤肾组织

B.自主神经反应的内脏痛

C.留置肾造瘘管引起的腰背疼痛

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第6题
大于2cm的肾盂及中上盏结石可采用的治疗方法是()

A.经皮肾镜取石

B.体外冲击波碎石

C.逆行输尿管镜取石

D.输尿管软镜钬激光碎石

E.软性输尿管肾镜

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第7题
大于2cm的肾盂及中上盏结石可采用的治疗方法是()

A.体外冲击波碎石

B.软性输尿管肾镜

C.输尿管软镜钬激光碎石

D.经皮肾镜取石

E.逆行输尿管镜取石

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第8题
治疗小于2cm的肾盂及中上盏结石的首选方法是()

A.药物治疗

B.经皮肾镜取石

C.冲击波碎石

D.输尿管镜手术

E.腹腔镜手术

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第9题
肾结石2.0cm,首选治疗方案是()

A.体外冲击波碎石

B.经皮肾镜碎石

C.经输尿管镜碎石

D.腹腔镜下取石或开放性手术取石

E.药物治疗及大量饮水

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第10题
为减少尿路感染相关并发症的风险,应做到:()

A.为缩短患者住院时间,应尽快安排手术

B.术前患者高热,应用退热药物后可照常手术

C.术中见患者生命体征不稳定,应尽快完成碎石操作

D.术前完善尿培养等检查,必要时留置D-J管或肾造瘘管后二期手术

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第11题
经皮肾镜碎石术中,术前器械准备包括()

A.膀胱镜

B.钬激光光纤

C.肾镜

D.输尿管镜

E.配套的取石钳

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