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[主观题]

男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A、高渗性非酮症性昏迷B、

男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A、高渗性非酮症性昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、脑出血

体温正常,无呕吐及抽搐,导尿查尿糖阴性,应采取的措施是A、吸氧

B、输液

C、静脉滴注胰岛素

D、肌注适当抗生素

E、静脉推注50%葡萄糖液

为排除该病人酮症酸中毒,下列哪项检查无意义A、血酮体测定

B、血肌酐

C、碳酸氢根浓度测定

D、血pH值测定

E、阴离子间隙

为诊断该病人有无乳酸性酸中毒,下列哪项最有意义A、血糖

B、血pH值

C、阴离子间隙

D、二氧化碳结合力

E、碳酸氢根浓度

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第1题
李某,男,60岁。患消化性溃疡10余年,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔首要护理措施为()

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即输液

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第2题
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年,口服降糖药控制,空腹血糖近1个月来维持6.2~9.0mmol/L,吸烟20余年,20~30支/日。查体:P 84次/分,R /次,BP 160/100mmHg。拟行右腹股沟疝无张力修补术。其围手术期处理错误的是()

A.术前禁食12小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟2周

E.手术当日晨起应用胰岛素

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第3题
患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%(吸氧)。该患者最重要的治疗措施是()

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10%葡萄糖

C.机械通气

D.静脉点滴甘露醇

E.静脉点滴3%氯化钠溶液

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第4题
男,60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰⾳。胸部X线⽚⽰双上肺 多个透亮区,未见液平,双侧肺门上提。最可能的诊断是()

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性⽀⽓管肺曲霉病

E.⽀⽓管扩张

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第5题
男,60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮区,未见液平,双侧肺门上提。最可能的诊断是()

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

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第6题
()男,60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。(1)放疗开始前应采取的措施不包括()。

A.放疗后1~2个月

B.放疗后1~2周

C.放疗后3~5天

D.放疗中

E.放疗后数月至十余年

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第7题
患者,男,74岁,1型糖尿病30年,空腹血糖波动在2.9~9.1mmol/L,餐后2小时血糖波动在4.1~10.4mol/L之间,该患者可长期应用的治疗药物有(2019)()

A.瑞格列奈加基础胰岛素

B.基础胰岛素加餐时胰岛素

C.持续皮下胰岛素泵输注

D.艾塞那肽

E.长效胰岛素

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第8题
某男,患糖尿病10余年,近段时间血糖控制不佳,在责任医生随访时测量空腹血糖达到18.1mmol/L,且血压也达到176/110mmHg,责任医生要求其转诊至上级医院治疗后,应在()主动随访转诊情况。

A.1周内

B.4周内

C.3周内

D.2周内

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第9题
患者,男,74 岁,1 型糖尿病 30 年,空腹血糖波动在 2.9~9.1mmol/L,餐后 2 小时血糖波 动 A 在 4.1~10.4mol/L 之间,该患者可长期应用的治疗药物有()

A.瑞格列奈加基础胰岛素

B.基础胰岛素加餐时胰岛素息

C.持续皮下胰岛素泵输注

D.艾塞那肽

E.长效胰岛素

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第10题
男,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查:K+6.5 mmol/L.Na+136 mmol/L,Ca2+2.1 mmol/L,C02CP 25
mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是

A.静滴碳酸氢钠溶液

B.应用氨苯蝶啶快速利尿

C.静注葡萄糖酸钙

D.停用含钾药物

E.静滴葡萄糖和胰岛素

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第11题
患者男,50岁,患2型糖尿病5年。晨练时出现疲乏、强烈饥饿感、出汗、脉速、恶心、呕吐,随即陷入昏迷。旁人见状后呼“120”急救。医护人员到场后,首要的处理措施是()

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正酸中毒

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉推注50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋剂

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