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[主观题]

患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不

完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是

A．肺动脉狭窄

B．法洛四联症

C．室间隔缺损

D．房间隔缺损

E．右位心

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第1题

患儿，男，12岁，自幼发现有心脏病，无明显症状，平时不喜欢活动，考虑为先天性心脏病动脉导管未闭，为证实该诊断，最佳的检查手段是（）

A.心脏听诊

B.超声心动图

C.逆行主动脉弓造影

D.X线

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第2题

喉梗阻的分度中属于II度喉梗阻的是（）

A.患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变

B.于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快

C.除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指（趾）发绀、双眼圆睁、惊恐万状、头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝

D.患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱

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第3题

患儿，2岁，因不长牙就诊。检查：上前牙区2个锥形小牙，余牙未见，无牙部位无牙槽嵴，颌骨发育正常。该症状是哪个疾病的表现之一()。

A.外胚叶发育不良综合征

B.锁骨-颅骨发育不良

C.创伤

D.眼-牙-指综合征

E.掌跖角化综合征

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第4题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第5题

女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（）

A.胸部高分辨CT

B.胸部增强CT

C.胸部MRI

D.支气管镜

E.支气管激发试验

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第6题

肺动脉吊带的手术指证是()

A.所有血管环患儿

B.早期出现喘鸣，反复呼吸道感染，吞咽因难和发育停滞

C.出现明显气管症状

D.伴有气管压迫，甚至有完全性气管环畸形

E.以上均是

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第7题

病例主诉：四肢活动不灵活，痴呆7年。现病史：7年前，l岁时不会翻身，不会坐、站、不会叫爸、妈。2岁时会翻身，学会叫爸、妈。现在可坐片刻，可以扶物站立，不能独自站立，可以推小车走，但不能独自行走。能说简单的话，如自己的姓名、年龄、家庭住址等，但言语不清，不会说4个字以上的句子。未曾抽搐与治疗。个人史：母孕期易头痛，未曾治疗，第3胎第3产，足月，生后窒息10余分钟，全身紫，哭声不响亮。生后母乳喂养。家族史：父母身体健康，非近亲结婚，患儿的姐姐现10岁，走路易跌倒，言语不清楚。外婆患有“脑瘫”。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压14/9Kpa，痴呆面容，神志清楚，头围50cm，心、肺、肝、脾、脊柱均无异常发现。四肢无畸形，活动不灵活，双下肢交叉，四肢肌力四级，肌张力较高，肌腱反射正常。问题l：对此患儿进行护理评估时，应从哪些方面进行?问题2：判断患儿的精神发育迟滞的程度。问题3：如何对此患儿进行护理?问题4：本病可能的病因是什么?问题5：患儿有哪些护理诊断?

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第8题

多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。（)

多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()

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第9题

患儿，1岁5月，因发热咳嗽5天入院，体温高达40.1℃，呈稽留热。入院查体：精神差，嗜睡，三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，未及干湿啰音，胸片示散在片状阴影，部分融合成大病灶，临床初步诊断腺病毒肺炎，关于本病的描述下列哪项是错误的()。

A.中毒症状明显

B.易合并心肌炎和多器官功能障碍

C.肺部X线改变较肺部啰音出现早

D.肺部X线改变较肺部啰音出现晚

E.体温一般为持续性高热