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[单选题]

患者，男，27岁，发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5°C左右，入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验:血红蛋白75g/L。该患者可能的致病菌是（）

A.真菌

B.肠球菌

C.肺炎双球菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

答案

D、草绿色链球菌

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更多“患者，男，27岁，发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发…”相关的问题

第1题

女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体：睑结膜苍白，可见出血点

，心率98次／分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。

该患者最可能的诊断为

A．心肌炎

B．心包炎

C．左心衰竭

D．心房颤动

E．感染性心内膜炎

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第2题

男性，27岁，室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/L。本病与风湿热鉴别时，哪一项最有帮助（）

A.血沉

B.体温高度

C.皮肤瘀点

D.心功能

E.白细胞计数

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第3题

患者，男，16岁。发现心脏杂音11年，查体:心界扩大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及5级全收缩期杂音伴震颤。超声心动图检查发现:左心室增大，主动脉窦增宽，右冠窦壁变薄呈囊袋状凸入右室流出道，窦壁完整。多普勒检测探及右室流出道（右冠窦瘤壁附近）可探及收缩期高速左向右分流。该患者最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损

B.主动脉右冠窦破入右室流出道

C.主动脉右冠窦瘤合并室间隔缺损

D.右冠状动脉瘘入右室

E.法洛四联症

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第4题

患者,男,16岁,室间隔缺损封堵术后第二天,出现面色发黄,该患者最有可能并发了（）

A.病毒性肝炎

B.急性肾小球肾炎

C.溶血

D.感染性心内膜炎

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第5题

患儿，男，6岁，入学体检时发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无紫绀，胸部左缘第3-4肋间全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

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第6题

患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑（）。

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

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第7题

患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术卮第二天，出现面色发黄尿呈酱油色，该患者最有可能并发了（)

A、病毒性肝炎

B、急性肾小球肾炎

C、溶血

D、感染性心内膜炎

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第8题

患儿，男，1岁，因哭闹时突然出现下半身明显青紫入院。体格检查时发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，肺动脉瓣听诊区第2心音亢进，最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第9题

患者，男，10岁，活动后心悸，气促8年。查体：心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间触及收缩期震颤，同时该处闻及4/6级收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.三尖瓣狭窄

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第10题

患者男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动点向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

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第11题

患儿，男，5岁，门诊体格检查时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病:室间隔缺损，肺动脉高压。下面不符合此病的体格检查所见的是（）

A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音

C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

E.剧烈哭闹后可出现发绀

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