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[单选题]

急腹症患者,检查腹腔有大量液体,行腹腔穿刺,抽出脓性渗液考虑__()

A.脾破裂

B.异位妊娠

C.阑尾穿孔

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C、阑尾穿孔

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第1题
36岁初产妇,身高149cm,孕2产l,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时
前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。

1.此时检查腹部,产妇最可能出现的是()。

A.下腹部出现凹陷,压痛明显

B.腹部平直,触之僵硬

C.右下腹部压痛、反跳痛

D.腹部柔软,可扪及胎头

E.出现阴道流血不止

2.助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢无力,全身出冷汗,腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为()。

A.慢性阑尾炎急性发作

B.处理不当引起肠穿孔

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

3.产妇体温37~0,血压60/20mmHg,脉搏126次/分,呼吸22次/分。一般状况差,面色苍白,表情淡漠,还可能出现()。

A.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及胎儿肢体,腹部有震水音

B.腹肌紧张,麦氏点明显压痛、反跳痛,无其他体征

C.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,腹穿可见脓性腹水

D.经腹部可摸到缩小的子宫,胎儿位于子宫一侧

E.可触及位于右下腹,胎背平坦朝前、肢体触不到,胎臀位于产妇上腹部,呈枕前位,胎心率正常

4.此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现()。

A.先露很高,宫口开大5cm

B.胎先露为胎头

C.胎先露为右手

D.胎先露为右手

E.宫颈裂伤

5.此时行B型超声检查,可以见到()。

A.死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液

B.腹腔大量脓性积液、急腹症可能

C.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧

D.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中

E.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧

6.根据上述病史与临床表现,正确的处理应为()。

A.继续观察病情,等待时机接产

B.急诊行剖腹探查

C.立刻送产妇上产床,经阴道助产

D.立刻将先露部送回子宫,行剖宫产

E.胎儿已死,视产程自然进展情况,再决定分娩方式

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第2题
患者男性,77岁,上腹胀痛6天,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是()

A.正常

B.腹腔内大量气体

C.胃内大量气体

D.腹腔内大量液体

E.胃内大量液体潴留

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第3题
大量不保留灌肠的适应证不包括()

A.肠道检查前的准备

B.为重度心力衰竭患者解除便秘

C.腹腔手术前的准备

D.为分娩者行肠道准备

E.为高热病人物理降温

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第4题
男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确()

A.积极抗体克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D.积极抗休克同时急诊肾切除术

E.积极抗休克同时急诊肾修补术

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第5题
实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外()

A.腹痛多呈持续性

B.肠鸣音亢进

C.休克表现较突出

D.腹腔穿刺出不凝固血液

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第6题
腹部闭合性创伤患者,在伤后20分钟入急症室,各项体检未发现内脏损伤体征,再行辅助检查,下列哪些不是剖腹探查指征()

A.血清淀粉酶升高

B.血色素(hemoglobin)测定逐渐下降

C.腹腔灌洗有胆汁

D.腹部平片示肠胀气

E.腹腔穿刺出0.1ml不凝血

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第7题
患者王某45岁,胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降,腹腔引流管引流出大量的鲜红色血性液体,可能发生的并发症是()

A.术后腹腔内出血

B.切口感染

C.切口裂开

D.急性继发性腹膜炎

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第8题
对输卵管妊娠患者进行护理评估时,描述正确的是()。

A.阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠

B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情进展的指征

C.疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检查

D.阴道出血与腹腔内出血成正比

E.患者月经过期,表明其有停经史

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第9题
患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部右膏固定

E.准备骨牵引器材

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第10题
稳定血流动力学是液体治疗的目的之一,快速稳定血流动力学有助于患者器官功能的保护,减少并发症的发生,但如果输入大量容量效力较低的液体,会造成液体正平衡,并产生负面的影响,包括()

A.肺水肿:会影响机体对氧的摄取,造成呼吸困难和全身缺氧的状况

B.心功能衰竭:大量组织中的液体回到血管后,大大增加了心脏负荷

C.腹腔高压:腹腔器官水肿会增加腹腔压力,进一步减少器官的灌注

D.无尿:肾功能衰竭导致肾小球率过滤降低,无尿

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第11题
男,30岁。行胃大部切除术后7天,已进流食,无发热,上厕所时感腹部伤又剧痛并有 大量淡红色液体自腹部切又流出。最可能出现的情况是()

A.腹部切又疝

B.切又感染

C.腹腔内感染

D.胃肠吻合又瘘

E.切又裂开

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