耿先生,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲下降.低热.消瘦.乏力.右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。超声检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝功能正常。诊断为原发性肝癌。首选的治疗方案为()
A.手术切除
B.放射治疗
C.介入治疗
D.全身化学治疗
E.无水乙醇治疗
C、介入治疗
解析:该病人为巨大肝癌,首选介人治疗使肿瘤缩小后再实施手术切除
A.手术切除
B.放射治疗
C.介入治疗
D.全身化学治疗
E.无水乙醇治疗
C、介入治疗
解析:该病人为巨大肝癌,首选介人治疗使肿瘤缩小后再实施手术切除
与原发性肝癌的发生关系最大的是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精中毒性肝硬化
E.肝良性肿瘤
A.超下肝针吸细胞学检查
B.血液酶学检查
C.肝扫描
D.T
E.腹部X线摄片
A.感染后最早出现,无传染性
B.乙肝表面抗体对HBV有免疫力,是保护性抗体,常见于乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种
C.持续存在提示HBV感染由急性转为慢性
D.免疫耐受转为免疫激活
E.阳性急性期或慢性肝炎发作
第54题:最可能的临床诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症型肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症型肝炎
E.淤胆型肝炎
A.急性期体内有病毒复制
B.慢性潜伏期
C.急性期已开始恢复
D.感染过HBV,已开始恢复
E.感染过HBv,已产生免疫力
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压
A.生活在肝癌高发区
B.年龄在35 岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据
C.家庭成员中有人患肝癌
D.年龄在35岁以上有慢性肝炎史
E.幼时患过甲型肝炎
B、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
C、髋关节骨性关节炎
D、股骨颈骨折
E、髋关节类风湿性关节炎
下列哪项不是此患者的发病原因A、长期重体力劳动
B、先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
C、潜水员减压病
D、服用肾上腺皮质激素
E、慢性创伤
应该采取的手术治疗方式A、核心减压术(coredecompression)
B、经粗隆旋转截骨术
C、髋臼重建及全髋关节重建术
D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E、髋关节融合术
请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食欲不振,腹胀,恶心、呕吐,常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检:营养差,面色萎黄,巩膜轻度黄染,面部及上胸部可见蜘蛛痣,腹部胀满,有明显移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:HBsAg()红细胞3×1012/L(300万/mm3),血红蛋白100g/L(10g/d1),血小板61×109/L(6.1万/mm3),血清胆红素51μmol/L(3mg/d1),血钾3.2mmol/L,血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1),球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗,次日患者陷入昏迷状态,经应用谷氨酸钾治疗,神志一度清醒。以后突然大量呕血,输入库存血200ml,抢救无效死亡。
试分析:
1、该患者有何种疾病?依据为何?
A、慢性肝炎的病史
B、侧支循环的建立
C、腹水
D、肝硬化
E、全身症状
2、分析本病例引起昏迷的诱发因素。
A、低钾性碱中毒
B、大量的消化道出血
C、血氨增多
3、治疗中有无失误之处。
A、大量放腹水和使用利尿剂
B、库存血
A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿