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[单选题]

耿先生,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲下降.低热.消瘦.乏力.右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。超声检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝功能正常。诊断为原发性肝癌。首选的治疗方案为()

A.手术切除

B.放射治疗

C.介入治疗

D.全身化学治疗

E.无水乙醇治疗

答案
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C、介入治疗

解析:该病人为巨大肝癌,首选介人治疗使肿瘤缩小后再实施手术切除

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第1题
患者男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精中毒性肝硬化

E.肝良性肿瘤

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第2题
男,56岁,近半月有乏力、食欲减退、腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。查体:巩膜无黄染,肝脏未扪及;实验室检查:肝功能正常,HB-sAg(+), AFP(-),后监测AFP三次定量依次为: 25ng/ml, 300ng/ml,500ng/ml。下列()项检查可以确诊

A.超下肝针吸细胞学检查

B.血液酶学检查

C.肝扫描

D.T

E.腹部X线摄片

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第3题
乙肝病毒血清标志物HBsAg的意义()

A.感染后最早出现,无传染性

B.乙肝表面抗体对HBV有免疫力,是保护性抗体,常见于乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种

C.持续存在提示HBV感染由急性转为慢性

D.免疫耐受转为免疫激活

E.阳性急性期或慢性肝炎发作

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第4题
根据上文,回答第 54~57 题女,15岁,发热食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤巩膜轻度黄染,躁动不安
,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史

第54题:最可能的临床诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第5题
病人,男,40岁,恶心,呕吐2d。 1d前上腹部开始疼痛,食物的气味可诱发恶心,尿颜色变深。该病人是一名服务员,嗜烟,嗜酒,在近3个月内有4个性伙伴,无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染,肝大肋下4cm。血清学检查结果:抗HAVIgM(-),HBSAg(+),抗HBcIgM(+),抗-HBS(-),该病人为下述哪种情况()

A.急性期体内有病毒复制

B.慢性潜伏期

C.急性期已开始恢复

D.感染过HBV,已开始恢复

E.感染过HBv,已产生免疫力

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第6题
患者37岁,既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,无声晕,后壁回声增强,诊断最可能是()

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊肿

D.肝硬化合并肝肿瘤

E.肝硬化合并门静脉高压

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第7题
男,37岁,既往有肝炎史,超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。诊断最可能是()

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊肿

D.肝硬化合并肝肿瘤

E.肝硬化合并门静脉高压

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第8题
下列可以判断为肝惩高危人群的有()

A.生活在肝癌高发区

B.年龄在35 岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据

C.家庭成员中有人患肝癌

D.年龄在35岁以上有慢性肝炎史

E.幼时患过甲型肝炎

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第9题
男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年,加重1年。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。近半年来
疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平,有囊性变,双侧髋臼浅最可能的诊断是A、髋臼发育不良

B、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良

C、髋关节骨性关节炎

D、股骨颈骨折

E、髋关节类风湿性关节炎

下列哪项不是此患者的发病原因A、长期重体力劳动

B、先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位

C、潜水员减压病

D、服用肾上腺皮质激素

E、慢性创伤

应该采取的手术治疗方式A、核心减压术(coredecompression)

B、经粗隆旋转截骨术

C、髋臼重建及全髋关节重建术

D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术

E、髋关节融合术

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第10题
请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食

请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食欲不振,腹胀,恶心、呕吐,常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检:营养差,面色萎黄,巩膜轻度黄染,面部及上胸部可见蜘蛛痣,腹部胀满,有明显移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:HBsAg()红细胞3×1012/L(300万/mm3),血红蛋白100g/L(10g/d1),血小板61×109/L(6.1万/mm3),血清胆红素51μmol/L(3mg/d1),血钾3.2mmol/L,血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1),球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗,次日患者陷入昏迷状态,经应用谷氨酸钾治疗,神志一度清醒。以后突然大量呕血,输入库存血200ml,抢救无效死亡。

试分析:

1、该患者有何种疾病?依据为何?

A、慢性肝炎的病史

B、侧支循环的建立

C、腹水

D、肝硬化

E、全身症状

2、分析本病例引起昏迷的诱发因素。

A、低钾性碱中毒

B、大量的消化道出血

C、血氨增多

3、治疗中有无失误之处。

A、大量放腹水和使用利尿剂

B、库存血

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第11题
女,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛,向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差、肝区叩痛,最可能诊断为()

A.原发性肝癌

B.肝结核

C.慢性肝炎急性发作

D.肝包虫病

E.肝脓肿

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