责任护士进行皮肤评估时发现压力性损伤：填写不良时件—压力性损伤带入/新发报告表，汇报科室护士长并24小时内通过不良事件上报系统上报护理部。护士采取压力性损伤护理措施，记录并评价结果。每日记录并床边交接班（）

答案

否

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第1题

某术后患者因腹部疼痛导致强迫体位甚少翻身，护士未及时进行压力性损伤评估，于交接班时发现骶尾处一0.5*0.5cm透亮水疱，此次不良事件分级为（）

A.Ⅰ级事件

B.Ⅱ级事件

C.Ⅲ级事件

D.Ⅳ级事件

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第2题

所有患者入院或转入后多长时间内由责任护士进行压力性损伤风险初始评估（）

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.8小时

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第3题

凡新入院患者，评估当班完成，对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者，责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录，首次评估在患者入院完成（）

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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第4题

男，75岁，主诉一周前从楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm，大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱，周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分，左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂，无渗液，无波动感，皮温未见升高。处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是（）

A.床旁交接,每班次评估创面变化

B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力

C.告知患者尽量避免活动

D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔

E.准确测量创面大小并记录

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第5题

护士可通过触诊从患者的皮肤（）、皮肤（）、皮肤（）、皮肤（）、皮肤（）、皮肤（）等方面评估患者的压力性损伤风险等级

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第6题

Braden评分（），责任护士填写《高危压力性损伤量化评估报表》上报护理部

A.≤9分