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第4题
邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，导致该患者腹痛的原因是（）
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
第5题
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见原因为（）。 A．胆总管结石B．胆总管狭窄C．肿大胆囊压迫
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见原因为（）。
A．胆总管结石
B．胆总管狭窄
C．肿大胆囊压迫胆总管
D．胆总管肿瘤合并梗阻
E．肝脓肿合并出血后阻塞胆管
第6题
患者男，47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部，并伴有恶心、呕吐等症状，查体时发现Murphy征阳性，因此，可考虑患者发生了（)
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊癌
