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[主观题]

患者,男性,80岁,患心绞痛10年,间断服用消心痛,心脏扩大5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘

痰,近3天出现心慌、气短、不能平卧,伴双下肢水肿入院。体检:T 37.8℃,R28次/分,BP100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿啰音,以双肺底湿啰音为多,心率110次/分,律不齐,肝肋下3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,

即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。

请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第1题
患者,男性,80岁,和人交谈中突然晕倒,怀疑心搏骤停。检查病人颈动脉搏动时,判断时间为()

A.3-5秒

B.5-10秒

C.10-15秒

D.15-20秒

E.20-25秒

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第2题
患者男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎,CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整
,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8min扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影。脾门及贲门周围团状软组织影应考虑:()

A、副脾

B、增大的淋巴结

C、曲张的侧支循环血管

D、肿瘤组织蔓延

E、增大的胰尾

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第3题
患者,80岁,吸烟史50年,患慢性阻塞性肺疾病30年。近半个月出现端坐呼吸,吸气时张口抬肩、伸颈、腹肌收缩、呼吸表浅,呼吸28次/分,脉搏90次/分。此时宜采取的措施是()。

A.雾化吸入

B.体位引流

C.胸部叩击

D.腹式呼吸

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第4题
患者,女性,53岁,患焦虑症3年,此次因心绞痛发作入治疗,某日早晨吃烧饼时突然出现噎食,护士应紧急采取的措施是()。

A.抠出患者嘴里食物

B.让患者俯卧在椅子上,猛拍腰背部

C.口对口人工呼吸

D.让患者大量喝水,将烧饼咽下

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第5题
患者,男,50岁,从事编辑工作。高血压病史10年,平日血压多在150~170/100~110mmHg,间断服用降压药
。因经常头痛、头晕、失眠,血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食,经常工作至深夜。身高1.7米,体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。

体检:BP180/110mmHg,心脏向左扩大,心率88次/分,律整。肺、腹(-)。

实验室检查:尿蛋白()。

问题:(1)该患者发生高血压的相关因素。

(2)目前患者因高血压病受累的靶器官是什么?

(3)应对该患者进行哪些健康教育?

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第6题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第7题
根据上文,回答第 54~56 题男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识
一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作

第54题:该患者所患病情属()

A. 强直性大发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直一阵挛发作

E.单纯部分发作继全面性发作

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第8题
患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是

A.平均动脉压宜控制在70-90mmHg,并保持平稳

B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

E.平均动脉压宜控制在90-110mmHg,并保持平稳

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第9题
住院的急性心衰患者的平均年龄为()

A.65岁

B.70岁

C.75岁

D.80岁

E.85岁

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第10题
男性患者,50岁,主诉20年前曾患“乙肝”,近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1个月前发现黄
疸,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,x线摄片发现肺内多个球形阴影,AFP阳性,最可能的诊断是()。

A.肝硬化,肺转移性肝癌

B.肝硬化,肝转移性肺癌

C.肝炎后性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌

D.胆汁性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌

E.肝硬化,肺癌合并肝癌(双原发癌)

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第11题
患者,男,80岁,因肠梗阻收治入院,医生考虑患者年迈体弱并综合其病情状况,决定、采用非手术治疗,护士应配合医生采取的护理措施为()。

A.中凹卧位

B.尽早进食

C.吗啡止痛

D.胃肠减压

E.大量保留灌肠

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