患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()
A.呼吸加快
B.血压升高
C.心率减慢
D.呼吸减慢
A、呼吸加快
A.呼吸加快
B.血压升高
C.心率减慢
D.呼吸减慢
A、呼吸加快
A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B.胸部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
A.脉搏、呼吸、血压
B.呼吸、脉搏、血压
C.呼吸、血压、脉搏
D.脉搏、血压、呼吸
E.血压、脉搏、呼吸
A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液
B.输注营养液时可取随意卧位
C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑
D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量
格式:(1)病人目前的表现符合()
A、脑震荡
B、弥散性轴索损伤
C、脑挫裂伤
D、脑干损伤
E、脑内血肿
(2)目前的关键处理措施是()
A.应用抗生素
B、床头抬高15~30°
C、营养支持
D、术前准备
E、防治脑水肿
(3)应立即给病人使用的最主要的急救药物是()
A、20%甘露醇
B、氨苯蝶啶
C、地塞米松
D、苯巴比妥
E、氢氯噻嗪
(4)目前病人病情观察的重点在于()
A、呼吸道梗阻
B、颅内压增高、脑疝
C、压疮
D、水电解质失衡
E、感染
(5)观察该病人的生命体征的顺序是()
A、脉搏、呼吸、血压
B、血压、脉搏、呼吸
C、脉搏、血压、呼吸
D、呼吸、血压、脉搏
E、呼吸、脉搏、血压
A.心律失常
B.气胸、血胸
C.出血、血肿
D.神经损伤
E.感染
格式:(1)术后患者已清醒,此时应采取的体位是()
A.头高足低位
B.头低足高位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
(2)术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()
A.不可拖拉
B.保持导管通畅
C.头部不可急剧翻动
D.及时更换敷料
E.动作协调
(3)术后为患者翻身,以下操作方法正确的是()
A.患者只能卧于患侧
B.翻身后更换伤口敷料
C.翻身后上腿伸直,下腿弯曲
D.翻身时必须夹紧引流管
E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部
A.禁止经鼻腔吸痰
B.吸痰前和患者交流取得患者配合
C.可经口腔吸痰
D.每次吸痰不超过15秒
E.吸痰前调高患者氧流量