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[单选题]

患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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A、呼吸加快

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第1题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第2题
患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊
液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是()

A.脉搏、呼吸、血压

B.呼吸、脉搏、血压

C.呼吸、血压、脉搏

D.脉搏、血压、呼吸

E.血压、脉搏、呼吸

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第3题
患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()

A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液

B.输注营养液时可取随意卧位

C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑

D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第4题
男性患者19岁,因外伤致左上中切牙冠折1/2伴牙周膜挤压伤,根充后可行桩冠修复的最早时间是()

A.3夭

B.7天

C.10天

D.14天

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第5题
病员男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷Ⅰ小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊
液检查有红细胞,CT扫描见:左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

格式:(1)病人目前的表现符合()

A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑干损伤

E、脑内血肿

(2)目前的关键处理措施是()

A.应用抗生素

B、床头抬高15~30°

C、营养支持

D、术前准备

E、防治脑水肿

(3)应立即给病人使用的最主要的急救药物是()

A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、苯巴比妥

E、氢氯噻嗪

(4)目前病人病情观察的重点在于()

A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高、脑疝

C、压疮

D、水电解质失衡

E、感染

(5)观察该病人的生命体征的顺序是()

A、脉搏、呼吸、血压

B、血压、脉搏、呼吸

C、脉搏、血压、呼吸

D、呼吸、血压、脉搏

E、呼吸、脉搏、血压

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第6题
PQRST公式适用于()

A.疼痛患者

B.呼吸衰竭患者

C.外伤患者

D.烧伤患者

E.多发伤患者

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第7题
在多发伤患者的二次评估中,需遵循CRASHPLAN顺序检查患者,其中S、H、P分别指()

A.脊柱

B.头部

C.四肢

D.骨盆

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第8题
一男性患者,因车祸致腹部损伤,该患者立即出现休克,腹穿抽出不凝血,应首先考虑()。

A.脾损伤

B.肝损伤

C.肾损伤

D.胰腺损伤

E.胃肠损伤

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第9题
某患者,因车祸致胸腹联合伤,呼吸38次/min,心率123次/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在中心静脉置管时,不可能出现的并发症是()

A.心律失常

B.气胸、血胸

C.出血、血肿

D.神经损伤

E.感染

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第10题
患者女,33岁。因车祸致脑外伤急诊人院。人院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引
流管及导尿管。

格式:(1)术后患者已清醒,此时应采取的体位是()

A.头高足低位

B.头低足高位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

(2)术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()

A.不可拖拉

B.保持导管通畅

C.头部不可急剧翻动

D.及时更换敷料

E.动作协调

(3)术后为患者翻身,以下操作方法正确的是()

A.患者只能卧于患侧

B.翻身后更换伤口敷料

C.翻身后上腿伸直,下腿弯曲

D.翻身时必须夹紧引流管

E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部

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第11题
患者,女性,52岁,因车祸致颅脑外伤2天入住重症监护病房。体查:患者昏迷,熊猫眼,鼻腔有液体流出,口角颜面部损伤,咳嗽反应差,喉部可闻及痰鸣音,已吸氧。以下吸痰操作中说法不正确的是()

A.禁止经鼻腔吸痰

B.吸痰前和患者交流取得患者配合

C.可经口腔吸痰

D.每次吸痰不超过15秒

E.吸痰前调高患者氧流量

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