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[主观题]

男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发

现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列错误的是A、常需3~5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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第1题
患者,男性,63岁,因“急性阑尾炎”入院。术后第3天出现发热,体温波动在38.8℃~39.7℃之间,伤口周围出现皮肤发红、压痛明显、皮温升高。此时考虑可能患者出现()

A.细菌感染性发热

B.切口感染性发热

C.病毒感染性发热

D.术后吸收性发热

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第2题
男性病人,食管癌切除,食管胃吻合术后第5天,突然出现寒战,高热、呼吸困难、胸痛,WBC 20×109 /L,高度怀疑发生了()

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.出血

E.乳糜胸

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第3题
食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在()

A.术后2~10天

B.术后5~15天

C.术后10~20天

D.术后15~30天

E.术后30~40天

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第4题
患者男性,63岁,30余年前诊断乙型肝炎,原发性肝癌7年余,肝癌术后5年,复发2年余,本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗,及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗,患者病情稳定,符合出院条件。主要诊断应选择()

A.恶性肿瘤免疫治疗

B.恶性肿瘤介入治疗

C.原发性肝癌

D.肝癌复发

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第5题
食管癌手术后4周,出现吞咽困难,常见的原因是()。

A.吻合口瘘

B.吻合口狭窄

C.肿瘤复发

D.喉上神经损伤

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第6题
患者,男性,63岁。心力衰竭,自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,该老人的活动原则是A.严

患者,男性,63岁。心力衰竭,自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,该老人的活动原则是

A.严格卧床休息

B.限制重体力活动

C.以卧床休息、限制活动为宜

D.不限制活动,但应增加午休时间

E.活动过程中需增加间歇时间

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第7题
患者男性,63岁,项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,触之坚韧,与周围组织界限不清,且伴有畏寒发热,食欲减退等症状,应首先考虑()

A.疖

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.痰核

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第8题
29患者,男性,63岁,糖尿病7年,注射普通胰岛素后2小时才进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了()

A.胰岛素过敏

B.血容量不足

C.低血糖反应

D.高渗性昏迷先兆

E.酮症酸中毒早期

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第9题
男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是()。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第10题
食管癌患者术后可能的并发症有:①术后吻合口瘘:如出现发热、呼吸困难等,应警惕。一旦确诊,立即禁食,行胸腔闭式引流术,遵医嘱抗感染及营养支持;②乳糜胸:若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴。应警惕乳糜胸()
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第11题
患者,男性,58岁。进食后吞咽哽噎感l个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是()

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

E.指导患者注意口腔卫生

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