题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，60岁，行走不稳2个月。体检：四肢肌张力增高，指鼻试验阳性，行走时上肢交替摆动消失，躯干前倾，

小步幅快速前行，不能随意骤停或转向。此异常步态为

A、偏瘫步态

B、臀大肌步态

C、小脑共济失调步态

D、帕金森步态

E、老年退行性步态

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第1题

男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近l个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱

反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）。

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第2题

以下属于跌倒高风险的人群是（）

A.成人年龄≥70岁

B.儿童年龄4个月—4岁、步态不稳

C.使用拐杖、手杖、助行器或扶墙行走、步态不稳

D.成人年龄≥60岁

E.认知障碍

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第3题

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利（）

A.长时间低头伏案工作

B.颈部突然前后摆动

C.头过度后伸

D.枕头过高

E.牵引

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第4题

患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后（）

A.属于自限性疾病，不经过治疗可恢复

B.如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡

C.积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症

D.加大维生素B

E.病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

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第5题

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

C.颈段MRI

D.肌电图

E.核素扫描

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第6题

患者，男性，60岁，文字编辑。主因四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花感就诊。该患者病情加重后会有的临床表现包括（）

A.上运动神经元损伤表现

B.四肢反射亢进

C.肌张力增强

D.躯体有感觉障碍平面

E.躯体有括约肌功能障碍

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第7题

患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴(多巴丝肼)250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态，帕金森病最常见的首发症状是()。

A.静止性震颤

B.铅管样强直

C.齿轮样增强

D.慌张步态

E.小步态

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第8题

男性，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.支气管扩张

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第9题

男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人治疗中应首选哪种药物（）

A.L-多巴

B.青霉胺

C.硫化钾

D.二巯丙醇

E.苯海索（安坦）

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第10题

男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）

A.喉结核

B.急性喉炎

C.支气管哮喘

D.气管肿瘤

E.气管异物

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第11题

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态,目前临床治疗帕金森病的手术方法包括（）。

A.脑深部电极植入丘脑底核刺激术

B.脑深部电极植入丘脑刺激术

C.立体定向丘脑腹外侧核毁损术

D.脑深部电极植入苍白球刺激术

E.立体定向苍白球毁损术

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