A.使用保护用具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B.经常协助患者变换体位,保证患者舒适、安全
C.使用约束带时,应该垫衬垫,固定松紧适宜
D.如果患者无不适主诉或者无其他特殊情况,均不需要放松约束带
E.应详细记录使用保护用具的时间、原因、结果、相应的护理措施
A.患者情绪激动时,可以不给予解释直接约束
B.被约束的患者要安置在单人间
C.约束带打结不宜过紧过松,以能伸进二指为宜
D.观察肢体血运
E.约束患者药进行床旁交接班
B、正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液
C、如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阳性
D、患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性
E、以上都对
A.满足患者生活护理需要,保持良好的个人卫生,保持床单位清洁干燥
B.加强安全措施,必要时使用约束带,防止自伤或伤人的行为
C.密切观察患者意识及生命体征,如意识障碍程度加深,及时报告医生
D.提供舒适环境,降低焦虑不安的情绪