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[单选题]

患者,女,18岁。因发热一天入院,体温38.5度,精神萎靡,脉搏95次每分,呼吸20次每分,血氧饱和度97%,请为该患者进行病情分级()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa

E.Ⅳb

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C、Ⅲ级

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第1题
患者女,20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,律不齐,对光反

A.松解衣服和领口

B.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间

C.按住患者的上下肢,以免发生坚床和意外伤害

D.保持病室安静

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第2题
患者,女,26因火灾导致头面部上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大小水疱,痛觉迟钝。患者人院后第6天出现发热,体温39.6C创面有黄绿色分秘物伴恶臭味,其感染的细菌是()。

A.溶血性链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.梭形芽孢杆菌

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第3题
女,22岁。发热待查收入院,体格检查:体温39.8℃,脉搏122次/min,呼吸28次/min,血压108/70mmHg,神志清楚,急性病容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()

A.做好入院护理评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品及物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

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第4题
患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T 39.6℃,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次/分,律齐,各瓣膜听诊区未

患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T39.6°C,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大, 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无跳痛及肌紧张,肝脾未及。问题:

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第5题
患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是()

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第6题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,休检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第7题
患儿,女,3个月。因发热待查入院,患儿哭闹不止、睡眠不佳,经医务人员抚摸和搂抱后症状有所缓解。患儿的这种现象是()

A.分离焦虑

B.孤独

C.恐惧

D.皮肤饥饿

E.行为异常

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第8题
患者,女,72岁,体重40kg,因发热、咳嗽,咳痰入院治疗,化验结果,WBC12.8×109/L,CrCl27ml/min,临床诊断为社区获得性肺炎,该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是()

A.头孢地尼

B.莫西沙星

C.哌拉西林

D.阿莫西林

E.头孢吡肟

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第9题
患儿男,1岁。咳嗽流涕一天,夜起发热入院。体温39.5°C,神志清楚。护士应采取适宜的降温措施是()

A.冷湿敷

B.化学制冷

C.乙醇拭浴

D.温水拭浴

E.冰袋

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第10题
患者女,34岁。因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。血常规检查:白细胞2.5X109/L,血小板150X109/L。诊断为急性白血病,行化疗后出现恶心,但无呕吐。目前该患者的护理问题可不包括()

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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第11题
李先生,36岁,因剧烈腹痛,伴发热及恶心、呕吐2小时急症入院,查体:意识清,面色潮红,手足温暖,血压80/60mmHg,体温38. 9℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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