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[主观题]

患者女性,32岁。孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健

康,曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最为重要的是A.ESR、CRP

B.抗核抗体谱(ANAS)

C.类风湿因子

D.C3和CH50

E.免疫球蛋白电泳

检查结果为:ESR 90 mm/h,CRP 330 mg/L,RF 45U/ml,抗dsDNA升高90 U/ml,C3和CH50下降,ANA 1:640颗粒型()。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是A.类风湿关节炎

B.SLE

C.低补体血症

D.病毒感染

E.以上均不是

该孕妇的治疗方案是A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+抗凝药物

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

D.妇科会诊,行人工流产手术

E.可暂不行人工流产手术,予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗,必要时再手术

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第1题
某女性患者,32岁,因精神分裂症住院3个月,刚出院返回家,为增加患者的服药依从性,社区护理人员所采用的策略错误的是()。

A.评估服药问题,可加强其所缺乏的知识

B.配合生活作息,设计其服药时间表

C.鼓励家人使用药盒分装药物

D.不厌其烦地再三叮嘱服药

E.若患者不配合可以半强迫达成服药协议

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第2题
患者女性,32岁。孕39+1周,因胎儿臀位,拟行剖宫产术,妊娠期间发现血小板减少,术前PLT74x109,选择以下哪种术后镇痛方法可获得最佳的术后镇痛效果和最小副作用()

A.舒芬太尼5μg静脉注射

B.曲马多100mg静脉注射

C.芬太尼0.05mg静脉注射

D.切口局麻药浸润E、腹横肌平面阻滞

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第3题
患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查()

A.血清球蛋白

B.血常规

C.血沉

D.抗核抗体

E.血清白蛋白

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第4题
患者,女,32岁。产后3个月,母乳喂养。不规则阴道流血1个月,近半月来岀现咳嗽,咯血,头痛,呕吐,四肢活动无力。产后工具避孕。为明确诊断,下列哪项检查价值最小()

A.血清 hCG 测定

B.超检查

C.胸部 CT

D.宫颈涂片

E.诊断性刮宫

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第5题
患者,32岁。2年来月经量增多约1倍,有血块。近2个月头晕、乏力、心悸。盆腔检查:子宫增大如孕3个月,质硬、表面不平,两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤应选择哪项治疗方案()

A.雄激素治疗

B.子宫切除术

C.孕激素治疗

D.雌、孕激素联合治疗

E.定期复查

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第6题
患者,男性,32岁,因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体:血压60/40mmHg,心率120次/分,呼吸25次/分,神清,表情淡漠,面色苍白,四肢皮肤发花,湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为()。

A.3

B.2

C.0.5

D.0.3

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第7题
病人,男性,32岁,因“发作性四肢抽搐2个月”来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3~5分钟,其它情况不详。神 经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出。:若此病人颅内存在异常病灶但性质难定,为明确诊断最终应做()

A.脑组织活检

B.诱发电位

C.PET

D.基因诊断

E.躯体感觉诱发电位

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第8题
病人,男性,32岁,因“发作性四肢抽搐2个月”来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3~5分钟,其它情况不详。神 经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出。:如确诊为痫性发作,为明确病因进一步应做的最理想的检查是()

A.头CT

B.MRI及增强扫描

C.脑活检

D.SA

E.脑磁图

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第9题
女性 19 岁,1 型糖尿病 2 年,因牙龈肿 痛进食减少,停用胰岛素两天,出现嗜睡、呼 吸有烂苹果味,查血糖 20mmol/L,心率加 快,脉细速,血压下降,四肢阙冷,呈嗜睡状 态。为该患者实施主要治疗措施是()

A.抗生素抗炎

B.纠正电解质紊乱

C.补液+胰岛素

D.补液

E.吸氧等对症处理

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第10题
患者,女性,35岁,曾经因宫颈内口松弛,发生过三次自然流产,均在孕4个月左右。现停经2个月,无阴道流血及腹痛,妊娠试验阳性。该患者考虑哪项诊断?()

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、复发性流产

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第11题
患者女性,32岁,因急性胃肠炎致等渗性脱水入院,第1天应补充的已经丧失量为()

A.估算量的1/4

B.估算量的1/3

C.估算量的2/3

D.估算量的1/2

E.估算量的全部

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