A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.安排专人24h护理
B.观察病情及生命体征变化
C.制定护理计划,严格执行各项诊治及护理措施
D.及时准确填写特别护理记录
E.做好基础护理,严防并发症,满足患者身心需要
A.立即心电血氧监护,观察患儿心律、生命体征,血糖情况,特别是血压
B.观察患儿有无上腹部疼痛,咖啡样胃内容物以及是否解黑便
C.遵医嘱予药物保护胃黏膜
D.患者不应自行停药
A.面色、生命体征、意识、瞳孔
B.每次灌入量500-1000ML,灌入与引出量平衡
C.引出液呈血性时,加快洗胃过程,妥善安置患者
D.昏迷病人误吸或过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停
E.防止大量高渗性液体洗胃致水中毒
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅,翻身时勿将引流管打折,脱出,观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战,必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
A.第一产程鼓励待产妇多休息,以减轻体力消耗
B.宫口开全后,行会阴侧切术,阴道助产以缩短第二产程
C.胎儿娩出后立即于腹部放置1kg重的沙袋持续24小时
D.宫缩乏力者静脉注射麦角新碱增强宫缩
E.持续监护待产妇生命体征