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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

成人鼻肠管预防及处置移位或脱出的护理措施正确的是()

A.宜每24~48h更换胶布及其固定位置

B.如有潮湿、松动,应随时更换

C.怀疑导管移位时,应暂停喂养,通过X光片确认导管头端位置

D.确认导管移位后,应及时调整或更换导管

E.发现导管脱出,应及时通知医师,做好重新置管准备

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第1题
胃管或鼻肠管置管后妥善固定,避免管道位置上下移动或衔接处脱落;避免引流管受压/扭曲折叠/脱落或意外拔管;胃部或食管手术者胃管或鼻肠脱出后可自行插入。()

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第2题
腹部损伤伴有少量肠管脱出时,首先的急救措施是()

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒纱布覆盖并包扎

C.用凡士林纱布覆盖并包扎

D.用盐水纱布覆盖并包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

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第3题
腹部损伤伴有少量肠管脱出时,首选的急救措施是:()。

A.用消毒纱布覆盖并包扎

B.用凡士林纱布覆盖并包扎

C.用盐水纱布覆盖并包扎

D.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

E.迅速将肠管还纳腹腔

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第4题
对于长期留置胃管,容易发生粘膜损伤,此时应采取以下哪些预防措施()。

A.棉签清洁鼻腔分泌物,每天给予石腊油滴鼻液滴鼻,做好口腔护理

B.胃管或鼻肠管固定松紧恰当,防止压迫鼻黏膜

C.保持适当的负压。当胃肠减压压力过高导致胃粘膜损伤出血时,减少负压,并遵医嘱使用胃粘膜保护剂

D.插胃管前充分润滑胃管,插管时动作轻柔,遇到阻力切忌强行插管

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第5题
关于鼻肠管维护说法正确的有()

A.喂养前后、注药前后及导管夹毕时间超过24小时时,均应进行冲管

B.持续喂养时,每4h脉冲式冲管一次

C.20-0ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水冲管

D.喂养结束冲管后盖保护帽

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第6题
为了预防血液病病人继发感染,下列措施正确的是()。

A.尽可能避免置放或停留各种管道

B.避免外出到人群较为聚集的地方

C.加强口腔及皮肤护理

D.保持大便通畅,以避免便秘或过于用力排便

E.加强营养

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第7题
预防气管套管脱出的措施有哪些?()

A.选择气管套管时,应型号、大小合适

B.套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧以能进二指为宜

C.对小儿、有精神症状及躁动的病人,应给予约束

D.给予患者及陪人防脱管知识宣教

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第8题
病人女,27岁,受凉后出现了咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,右侧胸痛及伴有腹胀等,下列哪项护理措施不妥:()

A.呼吸困难者给予鼻导管吸氧

B.胸痛者取患侧卧位

C.胸痛者取健侧卧位

D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气

E.痰液黏稠者,协助拍背或超声雾化吸入,稀释痰液,促进排痰

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第9题
鼻饲并发症的预防叙述正确的是()

A.鼻饲管的堵塞重在预防。对酸性药物注入前后均用温水冲洗,以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。注意药物间配伍禁忌。鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道

B.长期留置胃管易引起鼻、咽、食管粘膜损伤和出血,因此应每日用石蜡油滴鼻按时更换胃管,每日两次做口腔护理。普通胃管1月一换,鼻十二指肠管2个月一换

C.鼻饲液温度以36—38°C最适宜,同时,注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度,一般浓度由低到高,进食量由少到多,进食速度由慢到快;持续泵入营养液时,应用电子加温器局部加温

D.病情许可的条件下鼓励患者多活动,卧床者可增加翻身次数,以促进胃肠功能恢复,并能依靠重力作用加快胃排空,预防和减轻胃潴留

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第10题
拟行食管部分切除、食管胃吻合术患者的术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是()

A.术前1天禁食

B.鼓励患者少食多餐

C.生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃

D.口服抗生素药液

E.术前1周常规应用庆大霉素、甲硝唑分次口服

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第11题
鼻肠管置管前需评估的内容()

A.患者的意识状态

B.吞咽功能

C.口腔情况

D.胃肠功能及配合程度

E.是否签署知情同意书

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