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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，52岁。右上腹绞痛1天，伴有寒战。查体：体温 39.6℃，,脉搏117次/分，血压152/82mmHg，血常规示 WBC 14X109/L，N83%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑（）

A.急性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案

B、急性胆管炎

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更多“女性，52岁。右上腹绞痛1天，伴有寒战。查体：体温 39.6…”相关的问题

第1题

女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史，查体：T39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）

A.胆总管切开、T管引流术

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温、支持疗法

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第2题

急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.寒战高热，肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

E.以上都不是

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第3题

关于胆囊结石，下列哪项不正确（）

A.伴有胆囊炎时常伴有发热

B.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射

C.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

D.不出现黄疸

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第4题

患者，女，48岁，因胆石症出现右上腹阵发性绞痛寒战高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射;阿托品0.5mg，肌内注射，该患者使用阿托品的主要作用是（）

A.扩散瞳孔

B.兴奋呼吸中枢

C.解除迷走神经抑制

D.解除平滑肌痉挛

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第5题

临床表现为腹痛常伴有右上腹向右肩放射，可初步诊断为（)

A.慢性胆囊炎急性发作及胆石症

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性高危绞窄性肠梗阻

D.阵发性肾绞痛

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第6题

患者，男性，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6日出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（)。

A.门静脉炎

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.胸腔感染

E.盆腔脓肿

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第7题

患者，女，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战，8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg。血常规：WBC 12×109/L，N 0. 80。意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选检查方法是（）

A.超

B.T

C.MRCP

D.PTC

E.RCP

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第8题

患者男，47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部，并伴有恶心、呕吐等症状，查体时发现Murphy征阳性，因此，可考虑患者发生了（)

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第9题

男，65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，随后急起寒战、高热，1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP85/55mmHg。神志不清，躁动，皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张，压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式（）

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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第10题

男性，25岁，两天前与同事酗酒后出现高热，体温高达39.5度，并伴有寒战，1天前出现咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，呼吸急促，右上肺叩浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规：WBC12*109/L，中性粒细胞占92%问：⑴该患者可能的医疗诊断是什么？⑵医疗诊断的依据？⑶举出主要的护理诊断，其护理目标是什么？

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第11题

患者，女性，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性较痛、寒战、高热，医嘱:派替啶50mg，肌内注射:阿托品05mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用（）

A.扩散瞳孔

B.兴奋呼吸中枢

C.解除迷走神经的抑制

D.解除平滑肌痉挛

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