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[单选题]

62岁男性患者,既往健康,最近4个月出现乏力加重,活动后气短,近1个月自觉腹部不适;体格检查发现颈部无压痛性淋巴结肿大,肝脏右肋下15cm可触及,脾脏吸气时左肋缘下3cm可触及;实验室检查:WBC23.1×109/L,分叶核16%,杆状核2%,淋巴细胞78%,单核细胞4%;Hb11.9g/dL,Hct36%,MCV90,血小板计数277300l。Coombs直接实验阳性,以下诊断可能性最大的是()

A.类白血病反应

B.慢性髓系白血病

C.急性髓系白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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E、慢性淋巴细胞白血病

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第1题
患者男性,55岁,进行性吞咽困难4个月,加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是()

A.食管癌

B.纵隔囊肿

C.胸腺瘤

D.肺癌

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第2题
患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛.腹泻3天.查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛.血肌酐586mol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是()

A.呋塞米针利尿

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.连续肾替代治疗(CRRT)

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第3题
38/80题案例分析题ID:13005876】患者男性,48岁,既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体:右下肺叩浊,可闻及中小水泡音,为明确诊断需进行的检查包括()

A.胸穿抽液检查

B.动脉血气分析

C.痰液涂片兰艴

D.血常规检查

E.痰培养+药敏

F.胸部X线片或胸部CT检查

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第4题
男性,66岁,因咳痰6个月,痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热,T38℃,按上感治疗,较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰,自觉倦怠纳差,抗菌素及对症治疗,疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体:心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L,中性74%。胸透:右肺中叶近肺门处有边界不清,形状不规则的模糊阴影问:该患者可能的医疗诊断是什么?诊断的依据?在药物治疗的过程中,应注意哪些药物不良反应?
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第5题
患者男性,29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸音困难。查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是()

A.高压氧疗

B.卧床休息

C.静滴氨茶碱

D.人工气胸箱排气

E.手术治疗

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第6题
男,62岁。劳累时气短,进行性加重3年,既往无高血压,糖尿病及吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率:79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋骨可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,超声心电图提示:LVEF60%,该患者气短最可能原因是()

A.肺动脉高压

B.肺血栓栓塞

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

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第7题
患者男性,62岁,心功能状态差。患者此次因受凉出现心衰,表现为端坐呼吸,少尿。嘱患者进食不含钠饮食,以下不含钠的食品是()

A.糖

B.挂面

C.油条

D.碳酸氢钠

E.汽水

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第8题
患者男性,62岁,4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛,呈隐痛不适,无放射痛,伴胸闷、心慌、气短,全身无力,持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛,疼痛性质同前,休息20余分钟后自行缓解。入院查体:体温36.6℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压117/65mmHg,HB135g/L。CAG显示,前降支中段90~95%节段性狭窄,在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗,两天后患者出现黑便,化验大便潜血阳性2+,HB133g/L,该如何制定下一步抗栓方案?()

A.该患者发生轻度出血,无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月,其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物,病情稳定后尽快回复抗血小板治疗,3~5天恢复氯吡格雷,

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第9题
患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,键反射活跃,病理征()首选的检查是

A.X线颅片

B.ECT

C.T

D.脑电图

E.脑血管造影

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第10题
患者男性.62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现()

A.血糖减低

B.白细胞减少

C.血清心肌酶升高

D.C反应蛋白降低

E.红细胞沉降率正常

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第11题
男性,66岁,既往体健,现场测血压135/88mmHg,自诉无明显不适,应给予的健康指导是()。

A.纳入高血压高危人群管理

B.建议每半年测量一次血压

C.转上级医院

D.生活方式指导

E.纳入高血压患者健康管理

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