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[多选题]

为患者进行体位护理时,护士应正确应用人体力学原理,保证患者安全舒适,防止护士(),(),必要时使用

A.职业损伤

B.提高工作效率

C.辅助用具

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ABC

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第1题
患者,女性,71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院,查体:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次/分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值“BNP4327ng/L”,护士应采取以下护理措施()

A.吸氧并嘱患者平卧体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物

E.嘱患者床旁排尿

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第2题
为老年人进行更换衣物时,护士应特别注意()

A.衣服整洁,干净

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第3题
护士在对眩晕患者进行生活护理时,下列做法正确的是()

A.病室内应灯火通明,方便患者活动

B.指导患者卧床休息,选择适当体位,避免头部活动

C.鼓励亲戚朋友前来探望陪伴患者,转移患者注意力

D.指导患者进食热量及腌制食品,增加患者食欲

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第4题
关于压疮的预防,以下错误的是()

A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

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第5题
患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外()

A.定时用 50%乙醇按摩受压部位

B.定时变换体位

C.温水擦浴

D.保持床铺无渣屑

E.防止床褥潮湿

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第6题
对重症病人进行晨间护理时应特别注意()

A.床单是否清洁干燥

B.体位是否舒适

C.局部皮肤受压情况

D.了解患者的病情

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第7题
急诊病区的工作制度有哪些()

A.患者入院后护士应热情接待,做好入院介绍,进行入院护理评估,落实各项安全防范措施,签署患者入院告知书及护理风险评估表,并及时通知主管医生诊治

B.护士应主动巡视患者,发现有病情变化及时通知医生,并做好护理记录

C.病区物品固定放置,不影响患者行走,保证行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放置防滑标志,防止滑倒,跌伤

D.院内一律不准吸烟,禁止使用电器;消防通道有明显的标志,保持通畅;消防设施应完好齐全;医护人员能熟练应用消防设施和熟知消防通道

E.急诊病区护士长带领当班护士每日早晚巡视病室。对危重患者做好床边交班,并写好交班记录

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第8题
护士为患者进行卧位护理时应做到()

A.定时翻身

B.避免潮湿、按摩及排泄物的刺激

C.促进局部血液循环

D.尽量使患者处于半卧位

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第9题
住院患者在院内做各种检査或治疗时()

A.护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式

B.一般情况下通知工人护送,病情不稳定或危重患者及手术后患者由医生或护士陪同护送

C.一级护理患者、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送

D.以上都是

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第10题
患者,陈某,女,72岁,因脑血管意外处于昏迷状态,护士每日二次为其进行特殊口腔护理,请问:(1)口腔护理目的是什么?(2)口腔护理时应选用何种漱口液?(3)在口腔护理时应注意什么?
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第11题
对重症患者进行晨间护理时应特别注意()

A.面和手是否清洁

B.体位是否舒适

C.局部皮肤受压情况

D.床单是否清洁干燥

E.衣服是否清洁

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