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[主观题]

患者,女,45岁。体型偏瘦,关节疼痛反复发作3年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀

割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。应辨证为

A、风湿热邪阻闭经络关节

B、风寒湿邪化热内闭

C、痰瘀痹阻关节

D、热痹化火伤津

E、以上都不是

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第1题
患者,女,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴有膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

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第2题
女,50岁,4个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续钟到1小时,发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg,平时血压正常。查体:BP 124/90 mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是()

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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第3题
患者,女,70岁。反复双膝关节疼痛10年,逐渐加重2年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(十),但无明显红肿及压痛,血白细胞6x10°/L,血沉18mm/第1小时,RF27.6IU/L(正常值范围0~15IU/L)。最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.系统性红斑狼疮

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第4题
患者蔡某某,女,34岁,3年前无明显诱因出现双下肢散在淡红色结节,药后痊愈,后反复发作。1周前双下肢出现散在结节,色暗红,大小不一,触之微痛,边界清晰。双下肢怕风冷,关节疼痛不适,舌质淡,苔白或白腻,脉沉缓或迟。方药选用()

A.仙方活命饮

B.阳和汤

C.萆薢渗湿汤

D.通窍活血汤

E.理中汤

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第5题
女,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院,平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血,7年前有关节疼痛史。查体:BP150/60mmHg、平卧位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿啰音,胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导,周围血管征阳性,胸片示“靴型心”。该患者初步诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

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第6题
患者女,45岁。患风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重,下列缓解晨僵的护理措施正确的是()。

A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩

B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖

C.尽量不要活动僵硬的关节

D.关节内可注射透明质酸

E.禁用止痛药

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第7题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第8题
某患者,女性,45岁。反复上腹痛5年,一般于饱餐后疼痛,今日排黑便3次,并自觉乏力、头昏。大便隐血试验(﹢),其诊断可能是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡并发出血

D.十二指肠并发幽门梗阻

E.十二指肠溃疡并发出血

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第9题
患者,男,45岁,尿混浊反复发作3个月,尿如米泔水,尿道热涩疼痛,尿频,尿急。腰腹疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数,应治以

A.膏淋汤

B.无比山药丸

C.苍术难名丹

D.程氏萆薜分清饮

E.八正散

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第10题
患者60岁,体型偏瘦,2型糖尿病2年。饮食运动良好。空腹6.2mmol/L,餐后10.0mmol/L,无药物治疗。给予患者的治疗方法首选()

A.二甲双胍肠溶 0.25 3次/日

B.格列美脲 2mg 2次/日+二甲双胍肠溶 0.25 3次/日

C.伏格列波糖 0.2mg 3次/日

D.饮食运动控制后复查

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第11题
患者60岁,体型偏瘦,2型糖尿病2年。饮食运动良好。空腹7.2mmol/L,餐后10.3mmol/L,无药物治疗。给予患者的治疗方法首选()

A.二甲双胍肠溶 0.25 3次/日

B.伏格列波糖 0.2mg 3次/日

C.格列美脲 2mg 2次/日+二甲双胍肠溶 0.25 3次/日

D.饮食运动控制后复查

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