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第1题
患者,男, 34岁。转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时。体温38.9°C ,全腹压痛、反跳痛,以右下腹明显。血常规:白细胞计数升高。最可能的原因是()
A.急性胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.右输尿管结石伴泌尿系感染
D.急性小肠炎
E.急性化脓性胆囊炎
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第2题
患者,男,34岁,近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。 进餐或服用碱性药物可使症状缓解。3小时前饱餐后,患者突然感到上腹部剧痛,随即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身 。查体:体温正常,脉搏有力,90次/min ;腹部平坦、无胃型,腹式呼吸表浅,肠鸣音消失,肝区浊音界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛,以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是()
A.急性胰腺炎
B.十二指肠球部溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
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第3题
患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×10/L,腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是()
A.盆腔脓肿
B.并发肠炎或痢疾
C.门静脉炎
D.切口感染
E.并发膈下脓肿
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第4题
患者,男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:左上腹肌紧张,明显压痛,腹平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.胆石症
E.肠梗阻
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第5题
女,32岁,因胆囊结石伴胆总管结石于我院治疗,ERCP胆总管取石术后1天,出现右下腹剧烈疼痛,伴反跳痛,体温38.2℃,急查血淀粉酶1219.8,WBC12.9,考虑患者腹痛原因可能性最大的是()
A.消化道穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
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第6题
男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,l0天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为()
A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
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第7题
某患者因急性阑尾炎穿孔,腹膜炎,手术后第3天,体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽,考虑哪项可能性最大()
A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盒腔脓肿
E.肺炎、肺不张
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第8题
某患者因急性阑尾炎穿孔,腹膜炎,手术后第3天,体温升高达39°C,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽,考虑哪项可能性最大()
A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张
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第9题
患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()
A.急性阑尾炎(高位)
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.溃疡病穿孔
E.右侧肾盂肾炎
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第10题
患者男,66岁,中上腹疼痛6h,伴畏寒、高热2h,以往曾行胆囊切除术。查体:T39.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞23×109/L,中性粒细胞0.89,拟诊为()
A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎
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第11题
患者男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天,腹部持续胀痛不适,伴恶心呕吐,肛门排气消失。查体:全腹膨隆,肠鸣音消失,腹部广泛轻压痛,轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显,据此拟诊断()。
A.急性不完全性结肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性机械性不完全性高位小肠梗阻
D.急性机械性不完全性低位小肠梗阻
E.急性机械性完全性小肠梗阻
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