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[单选题]
主动脉狭窄的病人书前一日护士评估时发现其血离子水平不稳定,护士需要通知医师采取措施的指标是()
A.血钠140mmol/L
B.血钙2.32mmol/L
C.血钾3.1mmol/L
D.血氯101mmol/L
E.血糖6.6mmol/L
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A.血钠140mmol/L
B.血钙2.32mmol/L
C.血钾3.1mmol/L
D.血氯101mmol/L
E.血糖6.6mmol/L
A.相信病人主诉,病人说多少分就是多少分
B.定时全面的动态评估和反馈
C.评估护士认为患者有多少分就是多少分
D.评估时包括病人疼痛的部位、性质、持续时间、是否有其他加重因素
A.病人主诉疼痛时积极治疗
B.及时评估病人疼痛情况
C.帮助病人取舒适卧位
D.指导病人不能更换体位
E.给予心理支持
A.试着让病人说出伤心的原因
B.佯装没看见
C.悄悄离开病房
D.询问同室病人
E.静静地坐在床旁陪陪她
A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分
A.防止反射性心率减慢
B.降低头部温度
C.增加局部血流
D.防止脑水肿
E.防止颅内压升高
A.操作前评估患者病情、末梢循环及皮肤情况、进食时间等。
B.清洁患者双手并取舒适体位,末梢循环差的患者抬高手指并摆动。
C.用75%乙醇棉签消毒手指待干后采血,勿用力挤压,将第1滴血拭去,取第2滴血于试纸测试区。
D.无菌干棉签按压针刺部位1~2min。
E.异常结果重复检测一次,通知医生采取干预措施,必要时复查静脉化血糖。
A.服用抗心律失常类药物
B.高浓度吸氧
C.立即停药
D.做心电图
E.让病人卧床休息
A.尽快向临床主管医生告知
B.确认各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知
C.静待病人是否病情变化
D.检查患者生命体征报告医生确认病人需要紧急处理
A.静脉压过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头阻塞
E.针头斜面紧贴血管壁