题目内容
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[多选题]
压疮初始评估后,需每周一次,其评估内容包括()
A.部位大小分期
B.颜色组织类型创缘
C.窦道潜行瘘管
D.渗出气味及伤口周围情况
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A.部位大小分期
B.颜色组织类型创缘
C.窦道潜行瘘管
D.渗出气味及伤口周围情况
B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估
C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估
D、每一位术后患者必须进行该项评分
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.需要重视医疗器械相关性压疮
B.压疮评估中需加强对医疗器械的评估
C.医疗器械相关性压疮与骨隆突处压疮无需分开上报
D.合理管理数据
E.加强医院获得性压疮根本原因分析