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[单选题]

18岁,男,运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体:R 25次/min,体型瘦高。右侧胸廓略饱满,右肺叩鼓音,右肺呼吸音明显减弱,左肺呼吸音增强。可能的诊断为()

A.肺气肿

B.肺大疱

C.支气管哮喘

D.气胸

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D、气胸

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第1题
11患者,男,18岁,参加5000米长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体:T361℃,P89次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者初步判断为()

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

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第2题
男,18岁,突发右侧胸痛伴呼吸困难1天,查体:右侧呼吸音减低。下列信息中对于确定治疗方案并推断预后最有意义的是()。

A.是否为瘦高体型

B.是否有类似发作史

C.是否吸烟

D.是否曾患肺结核

E.幼儿期是否曾患肺炎

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第3题
患者,男,56岁。右侧胸痛,查体时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为()

A.右下肺炎

B.右侧胸腔积液

C.右侧气胸

D.肺气肿

E.右侧支气管扩张

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第4题
119患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。119.此患者应考虑诊断为()

A.肺结核

B.自发性气胸

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作期

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第5题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第6题
患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是()

A.右侧呼吸运动减弱

B.右侧胸部触及胸膜摩擦感

C.左肺呼吸音增强

D.右下肺闻及湿啰音

E.右下肺叩诊呈鼓音

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第7题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是()

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第8题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第9题
患者,男,18岁,在操场上踢足球时突感左胸痛2-并伴有胸闷,故来急诊,以下病人的那种体征提示病人有可能发生了气胸()

A.呼吸频率下降

B.左侧呼吸音降低

C.桶状胸

D.左侧胸壁捻发音

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第10题
男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性石束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000u g/L。最可能诊断是()

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.肺梗死

E.以上都不是

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第11题
患者,男,20岁,因施工塌方压伤右前血胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化迷区,并见反常呼吸运动,X线检查示右侧4~8肋入骨骨折,但无血气胸。应首选的治疗措施是()

A.给氧

B.固定胸壁

C.肋间神经阻滞及骨折处封闭

D.使用呼吸兴奋剂

E.支气管扩张剂

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