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[主观题]

患儿,8岁,高热、寒战2天入院。查体:体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。查血白细

胞22×l09/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。

格式:(1)最有价值的辅助检查是()

A.X线片检查

B.核素骨扫描

C.血沉

D.局部穿刺

E.血生化

(2)若已确定诊断,最关键的治疗方法是()

A.镇静镇痛

B.物理降温

C.抬高患肢

D.输液、注意水电解质平衡

E.大量广谱抗生素+钻孔引流

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第1题
患儿男,8岁。因咳嗽,咳黏液痰2天。以“急性支气管炎”收入院。护士对该患儿的护理措施错误的为()

A.保持病室温湿度适宜

B.采用超声雾化吸人,湿化呼吸道

C.鼓励患儿多饮水,指导患儿有效咳嗽

D.经常变换患儿体位,拍击背部

E.体温在38℃时采用药物降温,以防发生惊厥

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第2题
‌患儿,男,7岁。突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛()。确诊急性骨髓炎后须立即()。

A.肢体制动

B.手术

C.抗感染

D.支持治疗

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第3题
女婴,3个月,高热,频繁呕吐2天。查体面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血常规:WBC16×109/L,N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第4题
患儿,女,6岁。发热、呕吐2天,精神萎靡1天入院。查体:体温39℃,嗜睡,腹部多个出血点,颈项强直,克氏征(),最可能的诊断是()。

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性感冒

E.流行性腮腺炎

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第5题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,休检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第6题
男,45岁,突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体:T39.2,BP100/60mmHg,心率110次分,皮肤现膜黄染,Murphy'ssyndrome(-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15×10/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最简单准确的方法是()。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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第7题
患儿,女,10月,腹泻2天入院,每天10余次,量较多,近半天无尿。查体:P162次/分,BP58/30mmHg,前囟、眼眶凹陷,四肢冰凉,脉搏细弱。急查血钠172mmol/L。首要治疗()。

A.1/4张液10~20ml/kg快速扩容

B.1/6张液10~20ml/kg快速扩容

C.生理盐水10~20ml/kg快速扩容

D.低分子右旋糖苷10~20ml/kg快速扩容

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第8题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第9题
患儿,1岁5月,因发热咳嗽5天入院,体温高达40.1℃,呈稽留热。入院查体:精神差,嗜睡,三凹征阳性,双肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,胸片示散在片状阴影,部分融合成大病灶,临床初步诊断腺病毒肺炎,关于本病的描述下列哪项是错误的()。

A.中毒症状明显

B.易合并心肌炎和多器官功能障碍

C.肺部X线改变较肺部啰音出现早

D.肺部X线改变较肺部啰音出现晚

E.体温一般为持续性高热

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第10题
8岁肺炎患儿入院常规测量的生命体征包括()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

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第11题
患儿,男,5岁,因“高热、头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”入院,查体:体温41°C,呼吸32次/分,神志清,颈项强直。实验室检査:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.82,脑脊液:有核细胞数100×105/L,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常,临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要()

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.以药物降温为主,可肌注安乃近

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