题目内容
（请给出正确答案）
A.①口腔护理②会阴护理③床上擦浴④物理降温(A.温水擦浴、B.酒精擦浴、C.冰枕、D.大动脉冰敷、E.冷水擦浴、F.冰袋、G.冰帽、H.冰水灌肠、I.冷敷、J.退热贴)⑤气管切开护理(A.更换内套管、B.更换纱布垫)
B.⑥吸痰⑦预防压疮护理⑧雾化吸入⑨更换引流装置(A.一次性引流袋、B.负压盒、C.负压球、D.胸腔闭式引流瓶)
C.⑩保护性约束⑾膀胱冲洗⑿清洁面部⒀床上洗头⒁足部清洁⒂留置尿管护理
D.⒃协助患者翻身及有效咳痰⒄协助更衣⒅协助更衣。失禁护理
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B、立即停止输注，且不要拔除穿刺针
C、在护理记录单中记录外渗情况及处理措施
D、自行给予封闭
E、同时报告护士长和医生
A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取的患者及家属的理解，使用时做好心理护理
B.约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适
C.约束带下应放垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环
D.扎紧约束带，防止滑脱
E.记录约束带使用的原因
A.定时巡视患者，观察患者病情变化
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确记录出人量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
A.常规评估应在患者入院后2小时内完成
B.全面评估应在患者入院后8小时内完成
C.VAS是评估最常用的方法
D.全面评估原则上不少于2次/周
E.疼痛评估是护理常规监测和记录的内容
