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病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26*109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
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A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
A.内脏穿孔性病变
B.梗阻性病变
C.绞窄性病变
D.炎症性病变
E.出血性病变
A.胆道蛔虫病多见于青少年和儿童
B.疼痛特点为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛
C.养成良好的饮食及卫生习惯是预防胆道蛔虫病的重要措施
D.驱虫药应在餐后或者晚上睡前服用
E.疼痛发作时,可遵医嘱给予阿托品解痉止痛治疗
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
A.胆总管切开、T管引流术
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温、支持疗法
B、尿潴留
C、尿失禁
D、尿路感染
E、肾积水
引起该病人现有问题的可能原因不包括A、麻醉的影响
B、排尿反射抑制
C、切口疼痛
D、不适应卧床体位
E、补液量过多
目前首选的护理措施是A、诱导排尿
B、减慢输液滴速
C、控制液体入量
D、导尿
E、肌内注射氨甲酰胆碱
术后拔除胃肠减压管最重要的指征是A、无明显腹胀
B、无恶心、呕吐
C、腹痛减轻
D、肛门排气
E、病人食欲恢复
若此病人术后第6天出现顽固性呃逆,应警惕的是A、切口感染
B、肺不张
C、膈下感染
D、急性胃扩张
E、肠梗阻
夏柯(Charcot)三联征是
A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸
B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大
C.上腹部绞痛,黄疸,低血压
D.右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸
E.以上均不是
A.蛔虫性肠梗阻
B.蛔虫性肠穿孔
C.胆道蛔虫症
D.布氏姜片虫病
E.华支睾吸虫病
A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大
B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C.寒战高热,肝区持续胀痛
D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸
E.以上都不是