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[单选题]

病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26*109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.急性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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更多“病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸…”相关的问题
第1题
年男性病人,突发上腹刀割样疼痛,3个小时后入院,病人取蜷屈卧位。体查:P.110次/分,BP.80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。呈板状腹,腹式呼吸减弱,有移动性浊音。X线检查见膈下游离气体。该病人的病变属于()

A.内脏穿孔性病变

B.梗阻性病变

C.绞窄性病变

D.炎症性病变

E.出血性病变

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第2题
男性,9岁,1小时前突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,患儿可能的诊断是:()。

A.阑尾炎

B.心绞痛

C.胆道蛔虫病

D.急性胃炎

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第3题
关于胆道蛔虫病的叙述,不正确的是()

A.胆道蛔虫病多见于青少年和儿童

B.疼痛特点为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛

C.养成良好的饮食及卫生习惯是预防胆道蛔虫病的重要措施

D.驱虫药应在餐后或者晚上睡前服用

E.疼痛发作时,可遵医嘱给予阿托品解痉止痛治疗

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第4题
突发性剑突右下方阵发性”钻顶样“绞痛主要见于慢性胆囊炎()
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第5题
病人男性,74岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊断为COP()查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下。提示该病人出现()。

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

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第6题
女,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史,查体:T39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是()

A.胆总管切开、T管引流术

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温、支持疗法

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第7题
男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二
指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。该病人可能出现了A、尿频

B、尿潴留

C、尿失禁

D、尿路感染

E、肾积水

引起该病人现有问题的可能原因不包括A、麻醉的影响

B、排尿反射抑制

C、切口疼痛

D、不适应卧床体位

E、补液量过多

目前首选的护理措施是A、诱导排尿

B、减慢输液滴速

C、控制液体入量

D、导尿

E、肌内注射氨甲酰胆碱

术后拔除胃肠减压管最重要的指征是A、无明显腹胀

B、无恶心、呕吐

C、腹痛减轻

D、肛门排气

E、病人食欲恢复

若此病人术后第6天出现顽固性呃逆,应警惕的是A、切口感染

B、肺不张

C、膈下感染

D、急性胃扩张

E、肠梗阻

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第8题
夏柯(Charcot)三联征是A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大C.上腹部

夏柯(Charcot)三联征是

A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸

B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大

C.上腹部绞痛,黄疸,低血压

D.右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸

E.以上均不是

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第9题
稳定型心绞痛的胸痛性质()

A.胸痛常为压迫发闷或紧缩性偶尔伴有濒死的恐惧感

B.表现为心前区疼痛

C.表现为剑突下疼痛

D.表现为中上腹部疼痛

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第10题
一儿童突然腹痛,以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点,患儿坐卧不安,伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外,无反跳痛或肌紧张。询问病史,曾有2次类似症状,但较轻,后自行缓解,此儿童患()。

A.蛔虫性肠梗阻

B.蛔虫性肠穿孔

C.胆道蛔虫症

D.布氏姜片虫病

E.华支睾吸虫病

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第11题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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