题目内容
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[主观题]
患者男性， 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是（)
A.外伤史
B.腹痛程度
C.有无腹膜刺激征
D.腹腔穿刺抽出物
E.有无全身中毒症状
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A.适当补钾补钙
B.外科手术准备
C.禁食胃肠减压
D.屈膝侧卧位
A．肠梗阻
B．尿路感染
C．动脉瘤破裂
D．栓塞
E．肠穿孔
A.右肺部损伤
B.肝脏损伤
C.右肾损伤
D.十二指肠损伤
E.脾脏损伤
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
A.继续用药
B.注意饮食卫生
C.劳逸结合
D.戒除烟酒
E.立即就医
A.腹部触诊
B.肝功能
C.甲胎蛋白
D.超
E.X线平片
A．术后半卧位可改善患者呼吸
B．待肠道功能恢复后，可进流质
C．引流管需妥善固定
D．鼓励患者早起活动
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎、胆囊结石
C.细菌性肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.壶腹部肿瘤
B、急性胃炎
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、溃疡性结肠炎
为明确诊断，可做何检查A、X线钡餐检查
B、纤维胃镜检查
C、血尿淀粉酶检查
D、腹部平片
E、肝功能检查
该病人责任护士采取的护理措施不妥的是A、告知病人应禁食24小时
B、指导患者进食温凉、清淡流质
C、观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食
E、告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食的习惯
患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。术后第5天，患者出现发热，T38.8℃，咳嗽，中量黄色粘稠痰液，腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高，胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时，该患者最可能出现的情况是（）。
A.社区获得性肺炎
B.院内获得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不张
