题目内容
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[单选题]
目前住院病历书写指导存在的问题不包括()。
A.重要性认识不够
B.教学目标认识不深
C.教学意识不足
D.缺少有效的教学评价和反馈方法
E.教学师资不足
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A.住院患者首次护理单填写不及时
B.填写评估单时有错字、漏字等现象
C.首次护理记录评估单项目记录不详细
D.患者主诉、基本情况评估等填写内容与医生所书写病历、医嘱不一致
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关护理要求做好护理病历书写等
C.医务部、护理部定期对住院病历、出院病历进行抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人
A.住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观
B.告知疾病相关知识无针对性
C.护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面
D.医护记录不相符的现象
E.无资质护士代老师签名现象
A.溯源HIS中的住院病历（如有）或者电子版门诊病历中的疾病开始时间、诊疗过程、过敏史、合并用药、既往史等与CRF相关的信息一致性
B.对于无需住院的受试者（如糖尿病、高血压），需溯源查看既往是否存在住院情况，核实诊疗结论与目前入组情况是否不符
C.核实受试者住院或者门诊的医嘱中是否有试验过程中的合并用药漏记，如果有合并用药漏记需核实是否有相应的不良事件
D.核实住院病历中的病程记录，查看是否有在试验期间住院的病程记录有不良事件漏记
A.审查并指导急危重症、疑难病例的诊断和治疗
B.决定重大手术及特殊检查及新的治疗方法
C.主持疑难、危重、手术前及死亡病例讨论
D.抽查医嘱，审核病历，对病历书写、疾病诊断及治疗进行指导
E.听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平
F.对常见病、多发病和其他典型病例进行教学查房，结合有关理论知识进展，启发下级医师的临床思维能力，不断提高下级医师的业务水平
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
