女,54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛()。ANA(-)。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎
B、类风湿性关节炎
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎
B、类风湿性关节炎
A.血管炎
B.软骨炎
C.滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体检测
E、胸片
X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
A.Smith
B.Colles
C.桡骨颈
D.桡骨髁上
E.桡骨压缩性
A.晨僵可作为观察疾病活动的指标
B.关节肿胀常为最早出现的症状
C.最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节
D.关节疼痛多呈对称性
E.可出现颈椎关节受累
A.成骨型骨转移瘤
B.老年性骨萎缩
C.类风湿关节炎
D.氟骨症
E.强直性脊柱炎
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.未分化结缔组织病
D.强直性脊柱炎
E.通风
A.胸锁关节肿痛
B.对称性近端指间掌指和腕关节持续性肿痛
C.膝髋和踝关节非对称,持续肿痛
D.膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转
E.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
A.嘱患者卧床休息,避免疲劳
B.指导患者循序渐进地进行功能锻炼
C.向患者做饮食指导,增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
A.指硬化,皮肤改变仅限手指
B.指尖凹陷性瘢痕,或指垫消失
C.肢端皮肤硬化。手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀,并可累及全身
D.双肺基底部纤维化(除外原发性肺病所致)
A.抗链球菌溶血素“O”测定
B.血沉
C.影像学
D.C反应蛋白
E.血常规