A.做好口腔护理
B.如无禁忌症,应将床头抬高30-45度
C.鼓励手术后患者早期下床活动
D.指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流
E.积极控制血糖
A.防止损伤皮肤
B.保护关节
C.防止牵动头部
D.观察皮肤受压情况
E.同时进行拍背
对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应
A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人拍背
E.慢慢移动病人
A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,间断使用负压,可减少黏膜损伤,而且抽吸更为有效。
B.吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒,从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。
C.抽吸期间密切观察心电监护,一旦出现心律失常或呼吸窘迫,应立即停止吸痰,并吸入纯氧。
D.按需吸痰,频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化,加强翻身拍背。
A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管;应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
B.严格遵守无菌技术操作规程
C.宜选择经鼻气管插管
D.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
E.若无禁忌症应将患者头胸部抬高15-30°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰
F.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h-8h—次