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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第1题

男，65岁，二年前无明显诱因在左鼻翼处有黄豆大肿块，并逐渐增大，达2.5×2cm，此后表面有溃疡形成，形状不规则，底部不平，有出血、坏死，局部淋巴结无肿大。最可能的诊断是（）

A.基底细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.移行细胞癌

D.皮肤慢性溃疡

E.汗腺癌

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第2题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第3题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第4题

患者，女性，18岁。5年前左下颌角上，开支后缘发现一软性肿物，查见左耳垂后下，下颌升支后缘内后方显膨隆，可触及一鸡蛋大小软性肿物，有波动感，无搏动，余无异常。最有可能的诊断为()。

A.第一鳃裂囊肿

B.腮腺囊肿

C.第二鳃裂囊肿

D.第三鳃裂囊肿

E.腮腺腺淋巴瘤

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第5题

女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼

吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。

1、最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、右心衰竭

D、高血压危象

E、肺炎

2、对于此患者的正确处理应为哪项？()

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、肾上腺素

D、给予吸氧等处理后转诊

E、氨茶碱

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第6题

根据以下内容，回答 139～141 题：女性，30岁，低热，左下腹痛伴腹泻4个月余，无脓血便，既往有肺结

根据以下内容，回答 139～141 题：

女性，30岁，低热，左下腹痛伴腹泻4个月余，无脓血便，既往有肺结核史、5年前治愈，查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛，肝脾不大，肠镜检查，可见升结肠纵行溃疡伴周围黏膜鹅卵石样改变。

第 139 题该患者首要鉴别疾病是（）。

A．溃疡性结肠炎

B．升结肠癌

C．慢性细菌性痢疾

D．肠结核

E．阿米巴肠炎

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第7题

女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次,大便稀水样,不伴发热。血WBC7.5×109/L,N76.5%,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140×106/L,N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.菌痢

C.腹膜透析合并腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.消化不良

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第8题

一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u/

L，ALP1600u/L，r-GT 600u/L．肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）。

A．急性黄疸型肝炎

B．原发性肝癌

C．淤胆型肝炎