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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

PICCO拔管护理正确的是()

A.患者病情稳定,血流动力学各项指标正常,可考虑拔管

B.导管拔除后按压病人股动脉穿刺点15-30分钟,局部以弹力绷带加压包扎,必要时用1kg砂袋压迫6-8小时

C.注意观察肢体温度、颜色及足背动脉搏动情况

D.拔管后观察穿刺点渗血情况

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D、拔管后观察穿刺点渗血情况

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第1题
患者女,57岁,胆总管结石,入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施不妥的是()

A.拔管前夹管观察1~2天

B.拔管前经T管胆道造影

C.一般留置2周

D.每日用生理盐水冲洗T型管

E.记录引流胆汁的量、色及性状

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第2题
非计划性拔管的预防包括()

A.充分评估

B.科学有效固定

C.合理使用镇静、镇痛药

D.加强管道护理

E.加强患者心理护理和健康宣教

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第3题
PCD阶段对于护理来说不是护理难点的是?()

A.起病急,病情重不易护理

B.患者不易配合,穿刺过程易误伤脏器

C.引流管因为管径小容易堵塞

D.引流管容易脱出

E.防止非计划性拔管

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第4题
下列不属于护理敏感指标质量指标中的结果指标的是()

A.每住院患者24小时护理时数

B.非计划性拔管发生率

C.ICU导尿管相关尿路感染

D.ICU中心导管相关血流感染发生率

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第5题
非计划拔管的特点包括()

A.多为躁动患者

B.多数是夜间

C.患者管理多,护理难度大

D.以上都是

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第6题
以下哪些属于缺乏预见性护理的能力()

A.躁动患者出现非计划性拔管

B.抑郁症患者在病房内自杀

C.老年痴呆患者在病房内走丢

D.行动不便患者出现跌倒

E.长期卧床患者出现压疮

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第7题
非计划拔管类型包括()

A.患者自行拔管

B.护理不当导致导管滑脱

C.导管质量问题

D.导管堵塞

E.导管相关血流感染

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第8题
呼吸机相关肺炎的防控措施包括()

A.每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管

B.若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°〜45°

C.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h—次

D.严格遵守无菌技术操作规程

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第9题
护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的为()

A.拔管后24小时内仍有出血的可能,需严密观察

B.48小时内未出血者可拔管

C.食管气囊和胃气囊各注气200ml

D.置管期间每隔24小时放气1次

E.先向食管气囊注气,再向胃气囊注气

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第10题
护理部十大核心监控指标包括()

A.不良事件上报管理、每床日低值耗材占比、压力性损伤专项护理质量达标率

B.住院患者跌倒风险管理达标率、查对制度落实达标率

C.住院患者健康教育知晓达标率、用药错误发生例数

D.深静脉置管非计划拔管率

E.患者交接质量达标率、胃管非计划拔管率、分级护理质量达标率

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第11题
气管拔管后护理中哪项不正确()。

A.注意观察患者呼吸道是否通畅,有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难、紫绀。

B.生命体征的观察:神志,血氧饱和度,心率,心律,呼吸,脉搏,血压等情况变化,必要时复查血气分析。

C.呼吸道管理:雾化、扣背,协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。

D.拔管后禁食12小时。

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