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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1~2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，牌肋下3m，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）

A.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

B.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

C.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

D.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低

E.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高

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更多“女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1…”相关的问题

第1题

男性，66岁，因咳痰6个月，痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热，T38℃，按上感治疗，较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰，自觉倦怠纳差，抗菌素及对症治疗，疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体：心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L，中性74%。胸透：右肺中叶近肺门处有边界不清，形状不规则的模糊阴影问：该患者可能的医疗诊断是什么？诊断的依据？在药物治疗的过程中，应注意哪些药物不良反应？

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第2题

女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5c

m，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT 90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H： 1/160，O： 1/80，血象WBC 4.0×109/L，N 0.65，L 0.35，最可能的诊断是（）。

A．急性黄疸型病毒性肝炎

B．疟疾

C．伤寒合并中毒性肝炎

D．伤寒（暴发型）

E．阿米巴肝脓肿

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第3题

<6>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为（）

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第4题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33％硫酸镁

E.哌替啶

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第5题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，导致该患者腹痛的原因是（）

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第6题

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第7题

男性，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第8题

患者陈XX，男性，8岁，因意识障碍伴发热8天来院就诊。患者于入院前8天出现人事不醒，无肢体抽搐、大小便失禁等，入院后急诊行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，并行“右脑室外引流”，术顺，术后仍昏迷，伴发热、痰多，为黄色粘稠痰，予行气管切开。查体：T36.8℃，P87次/分，R20次/分，BP118/66mmHg。神志昏迷，右侧脑室外引流通畅，头部切口纱布覆盖，未见明显渗血、渗液。双眼凝视。双侧瞳孔等圆等大直径2mm，对光反射迟钝。颈抵抗，颈部气管切开口通畅，痰多。双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音。心、腹未见明显异常。初步诊断：1。左顶大脑血管动静脉畸形；2。左顶枕脑出血（去骨瓣术后）；3。双肺肺部感染。该患者可能是什么细菌感染？（）

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.不动杆菌

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第9题

男性，50岁，腹胀乏力，伴纳差3年，体查：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，言语不清，不能完成简单计算。1该患者最可能的诊断是什么？2该患者的并发症已属于哪一期，最可能的诱因是什么？3试述本并发症的药物治疗措施。

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第10题

女孩16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBLi120umol/L。本病的病理特点不包括（）

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

D.炎症细胞浸湿

E.毛细胆管内胆栓形成

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第11题

男孩，2岁。因呕吐、频繁水样便3天，伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷,肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能的诊断是（）

A.坏死性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.生理性腹泻

D.真菌性肠炎

E.细菌性痢疾

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