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[多选题]

定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、()、()、()、费用明细、()等资料。

A.处方

B.病历

C.治疗检查记录

D.药品和医用耗材出入库记录

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第1题
定点医药机构有下列哪些情形之一的,可以由医疗保障行政部门门责令改正,可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

D.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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第2题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第三条,定点医药机构有下列情形之一的,处4万元以上5万元以下的罚款。()
A、实施了(一)未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;(二)未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;(三)未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据;(四)未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息;(五)未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息;且拒不改正,情节严重,造成重大医保基金使用管理隐患,或对医保基金监管工作正常开展造成重大影响,或造成恶劣社会影响的

B、除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务;且涉及金额在1000元以上,且拒不改正的

C、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况,且拒不改正的

D、重复缴纳医疗保险费用

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第3题
定点医药机构应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。()
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第4题
定点医药机构及其工作人员应当核验参保人员(),按照()提供合理、必要的医药服务

A.身份证

B.医疗保障凭证

C.参保人员需求

D.诊疗规范

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第5题
定点医疗机构应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理()医疗保障基金,维护公民健康权益。

A.使用

B.结算

C.拨付

D.补偿

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第6题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员应当执行_______就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

A.实名

B.匿名

C.署名

D.签名

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第7题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定:定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格以下属于此条款的是()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

E.定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理

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第8题
定点医药机构应当及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为()
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第9题
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停
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第10题
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以(),按照服务协议约定()、()、(),直至解除服务协议;定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。

A.督促其履行服务协议

B.暂停或者不予拨付费用

C.追回违规费用

D.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第11题
定点医药机构申请经营地址变更存在以下情形之一()的,按照正常变更流程办理。

A.增加新经营场所且与原主体经营地址地理位直不连续的

B.初次定点3年内的

C.已定点的社区卫生服务中心新增一体化管理延伸服务点

D.同一定点医药机构拆分的

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