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[主观题]

【案例】患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时人院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏

疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

为明确诊断,最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿留置导尿管

诊断明确后,应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液输血治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查手术

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第1题
男,34岁,转移性右下腹痛,全腹痛2小时。体温39.2℃,脉搏110次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为著。白细胞计数12×109/L,中性细胞85%,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()。

A.全身抗感染治疗

B.腹腔穿刺引流

C.观察病情变化

D.急诊手术

E.补液、抗感染,预防休克

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第2题
病人,男,33岁,转移性右下腹痛8h。体查:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为
急性阑尾炎。该病人的阑尾病变属于

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎

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第3题
男,65岁,转移性右下腹痛10小时。查体:体温37~C,右下腹压痛,无肌紧张,反跳痛不明显,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性,白细胞计数9X10’/L,中性粒细胞84%,诊断为急性阑尾炎。恰当的最佳处理是()。

A.抗感染治疗

B.禁饮食

C.X线钡餐检查

D.及时手术

E.抗感染,补液防止水电解质紊乱

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第4题
患者,男性,72岁。转移性右下腹痛16小时。体温正常,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气实验(+)。该患者首选的治疗方法是()

A.禁食,置胃管

B.局部理疗

C.手术

D.应用抗生素

E.中药治疗

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第5题
患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。査体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作,应除外()

A.禁食、禁水

B.交叉配血试验

C.练习深呼吸、有效咳嗽

D.通便灌肠

E.麻醉前用药

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第6题
大题题干:患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术该病人的阑尾病变属于()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

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第7题
大题题干:患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术手术前准备,错误的是()

A.禁食、禁水

B.静脉输液

C.备皮、皮试

D.通便灌肠

E.术前用药

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第8题
患者,男性,28岁,转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定性压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15*109∕L。中性粒细胞90﹪。该患者的病情判断错误的是()

A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

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第9题
急性胆囊炎临床表现()

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.转移性右下腹痛

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第10题
急性阑尾炎最典型的症状是:()。

A.转移性右下腹痛

B.持续右下腹痛

C.全腹痛

D.间歇性全腹痛

E.转移性脐周痛

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