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[单选题]
气管插管患者的评估和观察要点包括以下哪些内容（）
A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史
B.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等
C.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D.评估患者身高、体重及形态
E.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管
暂无答案
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A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史
B.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等
C.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D.评估患者身高、体重及形态
E.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管
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A.床头抬高60°，降低VAP的发生率
B.必须使用密闭式吸痰管为NCP患者吸痰
C.观察气囊有无漏气，呼吸机管道应处于气管插管或气切口的最高位
D.流量传感器无积水并垂直向下
E.蓄水罐处于最低位
A．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病
B．昏迷、休克、中毒患者
C．留置导尿管、留置深静脉导管患者
D．建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者
E．心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者
A.取仰卧中凹卧位，以利膈肌下移促进肺扩张
B.鼻导管或面罩给氧，必要时行气管插管或切开
C.密切观察病人呼吸频率、节律、深浅度状况及面唇色泽、动态监测动脉血气和脉搏血氧饱和度
D.松解衣领、腰带，必要时置入口咽通气道，维持呼吸道通畅
E.避免误吸、窒息，将患者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物
A.患者能否正确复述术前准备相关配合要点
B.能否正确进行功能训练
C.护士应注意观察患者情绪变化
D.评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除
E.患者是否了解手术的重要性
A.使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
B.如有插管，尽量使用经口的气管插管
C.建议保持气管插管气囊压力在25~30cmh20
D.每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
E.以上均是
A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题
B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析
C.评估包括患者的异常反应，异常报告值，患者的心理状态，对问题的评估、观察要点
D.R包括已采取的护理措施，对问题处理的建议
A.插管后让助手按压患者胸部，操作者用耳朵或者面部感觉有无气流
B.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察患者胸廓有无起伏或者用听诊器听诊双肺有无呼吸音
C.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察气管插管导管内有无雾气
D.监测呼末二氧化碳
E.胸部X线或者CT检查
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度，并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理
A.患者发生猝死，立即就地抢救，同时报告医生
B.立即行胸外心脏按压、人工呼吸，紧急气管插管，行机械通气、心电监护等抢救措施
C.建立静脉通道，遵医嘱用药
D.头部置冰袋或戴冰帽保护脑细胞
E.严密观察病情，记录抢救过程，按规定逐级上报
F.通知家属，做好解释和安抚工作
