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[单选题]

女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb 65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret 0.1%,WBC 2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt 8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是()

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.巨幼细胞贫血

E.急性白血病

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B、再生障碍性贫血

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第1题
患者,女,30岁。半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴牙龈出血,无药物过敏史和口腔溃疡。查体:脾脏肋下刚触及。检验:血红蛋白85 g/L,红细胞4.0×l012/L,白细胞5.1×l09/L,血小板25×l09/L。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最有助于诊断的进一步检查是()

A.血小板抗体

B.腹部B超

C.骨髓活检

D.骨髓干细胞培养

E.凝血因子检查

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第2题
患者,女,30岁。半个月来月经增多,皮肤瘀斑,伴牙龈出血,无药物过敏史和口腔溃疡。查体:脾脏肋下刚触及。检验:血红蛋白85 g/L,红细胞4.0×l012/L,白细胞5.1×l09/L,血小板25×l09/L。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜(ITP)

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.骨髓增生异常综合征( MDS)

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第3题
患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3qC,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。检验:尿蛋白(+).白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。一般用药的疗程是()

A.3天

B.7天

C.14天

D.20天

E.21天

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第4题
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37~C,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病

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第5题
患者男性,50岁,头痛8月,加重伴右侧肢体乏力1月。8月前开始出现头痛,并逐渐有性格改变,表现为淡漠及反应迟钝,近一月来右侧出现乏力,右手持物不稳,右腿行走拖步,言语更加减少,头痛愈加难忍。发病来无消瘦,无发热。查体:体温36.5度,GCS评分,对答轻度找词困难,左侧瞳孔较右侧稍小,两侧反射均存在。右侧肌力5-级。生理反射存在,病理反射未引出,病理征阴性。外院头颅CT平扫可见左侧额颞高低密度混杂区,周围水肿明显,中线移位。该患者应该考虑什么诊断()

A.脑炎

B.大面积脑梗死

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

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第6题
病人,女,26岁,近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院,经检查发现有房间隔缺并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养。采血量至少为()。

A.1~3ml

B.4~6ml

C.7~9ml

D.10~15ml

E.6~18ml

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第7题
病人,女,26岁,近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院,经检查发现有房间隔缺损,并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养。采血量至少为()

A.1~3ml

B.6~10mml

C.10~12m

D.10^~15ml

E.16~18ml

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第8题
男性,48岁,吸烟史多年,咳嗽少痰4个多月,无发热,半个月来声音嘶哑,检查提示左肺门病变,但未明确诊断,为了进一步确诊,应采取以下检查措施,其中哪项不妥()

A.痰检癌细胞

B.胸部X线片

C.经皮肺穿刺活检

D.胸部CT

E.支气管镜检查

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第9题
患者,女,30岁。1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2 cm×2 cm,脾肋下2 cm,伴低热,最高达37.8 ℃。胸部X线(-),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为()

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

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第10题
男,70岁。近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前停止排便,伴呕 吐,不能进食。查体:全腹膨隆,对称,未触及肿块,肠鸣音10次/分。直肠指检未触及异 常。结肠镜检查:距肛门10cm可见环形狭窄,成菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()

A.直肠癌合并肠梗阻

B.乙状结肠扭转

C.克罗恩病

D.直肠息肉

E.溃疡性结肠炎

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第11题
女,22岁。近3个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。1周前发热(T38.1℃)咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者目前最可能的诊断是()

A.肺囊肿继发感染

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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