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[判断题]

注意安全:加床栏,防止坠床、跌伤。注意保暖,防止受凉,用热水袋时水温不超60°C,防止烫伤()

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第1题
高热引起哪种情况要加用床栏,以防坠床()

A.烦躁

B.谵妄

C.意识模糊

D.全身抽搐者

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第2题
哪种病人应保证床栏的完好,必要时予约束带,防止坠床,确保病人的安全()

A.高热

B.昏迷

C.谵妄

D.烦躁不安

E.年老体弱

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第3题
防止病人坠床,最有效的措施是()

A.约束肩部

B.加用床档

C.约束膝部

D.约束踝部

E.约束腕部

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第4题
病人王某,患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是()

A.对精神病病人,不必向其家人解释使用保护具的必要

B.将病人上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带

C.使用约束带,每4小时松解1次

D.使用床档防止坠床

E.记录保护具使用时间

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第5题
妊高征病人抽搐时,首要的护理措施是()

A.取头低侧卧位,保持呼吸道通畅

B.加床挡,防止受伤

C.观察病情,防止受伤

D.观察病情,详细记录

E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸通畅

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第6题
系统性硬皮病的护理常规()

A.低盐、优质蛋白、易消化饮食

B.保持病房适宜温度,防止上呼吸道感染

C.注意皮肤护理,预防褥疮

D.关节疼痛时卧床休息,预防坠床、跌倒

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第7题
中风脑梗死恢复期患者,生活起居如何做健康指导()

A.情志调节,建立信心,起居有常

B.注意安全,防呛咳,窒息

C.防跌倒,坠床,防压疮,防烫伤,防走失

D.戒烟限酒,避免过度劳累

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第8题
妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是()

A.病人应头低卧位,保持呼吸道通畅

B.加床挡,防止受伤

C.观察病情,详细记录

D.置病人于安静,暗光的单人间

E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅

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第9题
病毒性心肌炎引起肺水肿时,护理措施有()

A.严密观察患者生命体征变化,意识状态,皮肤颜色及温度,呼吸状况、咳嗽、咳痰情况

B.端坐位,两腿下垂,注意保护患儿防止坠床

C.给予高流量吸氧, 急性期可在氧气湿化瓶加入30%酒精

D.不宜过饱,少吃多餐,低盐饮食

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第10题
落实跌倒/坠床预防措施,下列哪项不符合要求()

A.床头预防标识

B.床栏

C.约束带

D.地面防滑标识

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第11题
术前护理注意事项不包括哪项()

A.宣教术前准备相关知识,以及术后注意事项,消除紧张、焦虑等消极心理

B.注意去枕平卧,躁动患者适当约束,防止跌倒、坠床

C.体液平衡能否得到维持,生命体征是否平稳,休息和睡眠是否充足

D.能正确评估患者,为制定准确的护理计划提供依据

E.严格禁食禁饮,心理支持

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