题目内容
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[主观题]
一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）
A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B．骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C．创面湿润有脓性分泌物
D．皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
E．破溃处有腐肉或焦痂
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A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B．骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C．创面湿润有脓性分泌物
D．皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
E．破溃处有腐肉或焦痂
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A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
A.每2h翻身一次
B.保持衣服及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.按摩骶尾部
E.使用气垫床
A．局部受压过久
B．营养缺乏
C．缺少活动
D．精神紧张
E．心肌缺血
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死溃疡期
A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗，保护伤口防止污染
A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位
B.骶尾部垫气圈
C.半卧位抬高床头不超过30°
D.清创后消毒、盐水冲洗
E.保护伤口防止污染
Ａ、30-50cm，20-30min
Ｂ、30-50cm，30-60min
Ｃ、50-60cm，20-30min
Ｄ、50-60cm，30-60min
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性破损
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D.使用便器时，协助病人抬高臀部
E.增加翻身次数
