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第1题
患者男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。<1>、最可能的诊断是()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
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第2题
患者,男,30 岁。右侧胸外伤后,出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,呼吸困难,发绀,应考虑()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.单根单处肋骨骨折
E.张力性气胸
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第3题
患者男,22岁,外伤后呼吸困难,发绀,查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音,呼吸音减弱。也首先考虑为()
A.血胸
B.多根多处肋骨骨折
C.开放性气胸
D.闭合性气胸
E.张力性气胸
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第4题
患者,男,50岁。车祸后右侧第4~7肋肋骨骨折,护士给予的正确的急救措施是()
A.胸壁加压包扎固定
B.止痛
C.输血、输液
D.吸氧
E.机械通气
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第5题
男,38岁,外伤后右前胸部疼痛,右胸有明显的反常呼吸运动,X线示右胸第4~8肋均为多处骨折,无气胸。应首选的急救措施是()。
A.吸氢
B.镇静、止痛
C.补充血容量固定
D.None
E.局部加压固定
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第6题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。
A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B.胸部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
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第7题
下列哪项是呼吸机使用的禁忌症()
A.急性大咯血发生窒息
B.胸外伤
C.多发性肋骨骨折
D.严重呼吸困难或呼吸停止者
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第8题
胸壁外伤后出现皮下气肿,最可能的诊断()
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第9题
男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查:右侧膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()。
A.右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂
B.右肾破裂
C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸
D.十二指肠损伤
E.胆囊破裂
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第10题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(2)搬动此病人时应()
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
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第11题
患者女性,28岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止。抢救应()
A.立即行胸外心脏按压
B.心内注射复苏药物
C.电击除颤
D.气管内注入肾上腺素
E.立即开胸作胸内心脏按压
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