A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,涉及个体化给药方案
A.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
B.静脉给药可不需调整剂量
C.定期检查肝功能,及时调整治疗方案
D.明确诊断,合理选药
E.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
A若无禁总,是2型糖尿病患者的基础用药,应贯穿药物治疗的全程
B可减少肝糖输出,改善外周胰岛素抵抗
C肝、肾功能不全患者禁用
D造影检查若使用碘化对比剂时,可继续使用二甲双胍
A.推荐集中配制药物,确保用药剂量准确,减少不必要的暴露
B.抗病毒药物抗菌药物需观察患者胃肠道反应,并定期监测肝肾功能
C.中药注射液需使用精密过滤输液器,联合使用时须用生理盐水冲管
D.肠道微生态调节剂需提供超过40°C的温水,与抗生素同时用药需间隔2 h
E.使用糖皮质激素需注意补充钙剂和维生素D,并定期监测血钙浓度
A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案
A.可用减少剂量法,即首剂用量不变,给药间隔不变,但维持剂量减少;
B.应尽量采用对肾损害较小的药物来替代,切不可滥用
C.青霉素、头孢菌素、林可霉素和异烟肼等药物通过肾脏排泄,对肾脏毒性较大,应调整剂量或监测血药浓度
D.可用延长间隔法,即药物用量不变,但给药间隔延长
A.避免或慎用对肾脏毒性大的药物
B.避免有肾毒性药物的联合应用
C.肝功能正常的患者可选择双通道(肝、肾)消除的药物
D.根据肾功能不全的程度调整给药方案,如减少给药间隔时间等
E.在治疗过程中定期检测肾功能,以便及时调整治疗方案
A.服用药物时间
B.大量蛋白尿和肾功能不全者不宜选择摄入高生物价蛋白
C.应用ACEI、AR利尿剂的糖尿病合并糖尿病肾病患者,需监测血肌酐和血钾水平
D.老年高血压、肾功能不全,或合并心力衰竭、脱水及糖尿病的CKD患者应注意降压药物治疗要个体化
E.妊娠期女性禁用ACEI、ARB