酮症酸中毒患者的护理评估要点包括()
A.了解患者以往有无糖尿病及其类型,有无糖尿病症状加重的表现
B.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素
C.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、末梢温度,特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味
D.了解血糖、血酮、血气分析、血电解质、肝肾功能、乳酸等检测结果
E.监测24小时出入量,特别是尿量
E、监测24小时出入量,特别是尿量
A.了解患者以往有无糖尿病及其类型,有无糖尿病症状加重的表现
B.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素
C.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、末梢温度,特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味
D.了解血糖、血酮、血气分析、血电解质、肝肾功能、乳酸等检测结果
E.监测24小时出入量,特别是尿量
E、监测24小时出入量,特别是尿量
A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题
B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析
C.评估包括患者的异常反应,异常报告值,患者的心理状态,对问题的评估、观察要点
D.R包括已采取的护理措施,对问题处理的建议
A.患者绝对卧床休息,注意保暖
B.记录患者生命体征、24h出入量
C.治疗过程中按医嘱留取标本,检测尿酮、血糖、血酮及电解质
D.正确、及时按医嘱执行治疗,确保液体量和胰岛素的输入
A.填写患者出院登记本
B.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历
C.注销服药卡、注射卡、饮食卡
D.用红笔在体温单纵行填写出院时间
E.病历归档的第1页是住院病案首页
A.运动前进行必要的健康评测和运动能力评估
B.成年T2DM患者每周至少150min中等强度运动
C.如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动
D.严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等情况下禁忌运动
E.如果在进行剧烈的体力活动时血糖 >16.7mmol/L,则应谨慎,确保其补充充足的水分
(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。
(2)请简述胰岛素的使用注意事项?
(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.观察记录生命体征、出入量等
B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂
C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手
D.遵医嘱给药,禁食禁水,补充水、电解质等