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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

酮症酸中毒患者的护理评估要点包括()

A.了解患者以往有无糖尿病及其类型,有无糖尿病症状加重的表现

B.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素

C.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、末梢温度,特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味

D.了解血糖、血酮、血气分析、血电解质、肝肾功能、乳酸等检测结果

E.监测24小时出入量,特别是尿量

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E、监测24小时出入量,特别是尿量

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第1题
以下对应内容中正确的是()

A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题

B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析

C.评估包括患者的异常反应,异常报告值,患者的心理状态,对问题的评估、观察要点

D.R包括已采取的护理措施,对问题处理的建议

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第2题
关于酮症酸中毒的急救护理措施正确的是()

A.患者绝对卧床休息,注意保暖

B.记录患者生命体征、24h出入量

C.治疗过程中按医嘱留取标本,检测尿酮、血糖、血酮及电解质

D.正确、及时按医嘱执行治疗,确保液体量和胰岛素的输入

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第3题
患儿,男,10岁。I型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒入院,经治疗后出院,有关其医疗护理文件的整理方法,错误的是()

A.填写患者出院登记本

B.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历

C.注销服药卡、注射卡、饮食卡

D.用红笔在体温单纵行填写出院时间

E.病历归档的第1页是住院病案首页

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第4题
下列关于2型糖尿病运动指导的说法正确的是()

A.运动前进行必要的健康评测和运动能力评估

B.成年T2DM患者每周至少150min中等强度运动

C.如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动

D.严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等情况下禁忌运动

E.如果在进行剧烈的体力活动时血糖 >16.7mmol/L,则应谨慎,确保其补充充足的水分

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第5题
危重患者的护理观察要点不包括哪项?()

A.入室前的评估

B.入室后评估

C.入室时全身身体评估与观察

D.入室后持续性评估与观察

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第6题
晨晚间护理的要点()

A.了解患者级别,病情、意识、自理程度

B.评估病室环境及床单元德整洁程度

C.操作中倾听患者的需要,观察患者的病情变化

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第7题
女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来
纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷,来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态,皮肤干燥,双眼球凹陷,心率108次/分钟,尿糖(),尿酮体强阳性,血糖21mmol/L,血pH7.29,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项?

(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第8题
压力性损伤预防护理的评估和观察要点()

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁

C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等

D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果

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第9题
下列哪些病人需一级护理()

A.脑外伤昏迷

B.消化道大出血急性期

C.年老体弱,生活不能完全自理

D.胃大部切除术后四天,病情稳定

E.糖尿病酮症酸中毒未纠正

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第10题
下面腹泻患者的护理要点哪些是错误的()

A.观察记录生命体征、出入量等

B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂

C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手

D.遵医嘱给药,禁食禁水,补充水、电解质等

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第11题
昏迷患者排出的尿液有酮味提示()

A.急性肾炎

B.膀胱炎

C.有机磷农药中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

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