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[单选题]

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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第1题
患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣
音减弱。

156.此患者最可能的临床诊断是()。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMY

E.BUN

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第2题
者男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第3题
静脉输液所导致局部反应临床变现不包括()

A.突感胸闷、呼吸急促

B.局部肿胀、青紫、疼痛

C.静脉炎

D.畏寒、发热

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第4题
男,33岁,有五年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙齦疼痛、口臭3天,末发烧。检查:牙石(),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜。其最可能的诊断是()

A.慢性牙周炎

B.急性坏死性龈炎

C.慢性龈缘炎

D.疱疹性龈口炎

E.侵袭性牙周炎

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第5题
患者,女,60岁,胆石症史多年。1个月来发热、上腹疼痛,CT扫描显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶,CT
值20HU,边缘呈环状强化,最有可能的诊断是:()

A、多发性囊状肝转移瘤

B、胆源性肝脓肿

C、多发性肝囊肿

D、肝包虫病

E、肝脏囊腺瘤

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第6题
患者,女性,25岁,孕7月余,今日晨起突发畏寒发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规提示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为()。

A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

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第7题
患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第8题
单纯空腔器官梗阻的腹痛特点为()

A.持续性腹痛

B.阵发性腹痛

C.持续性疼痛伴阵发加重

D.持续性痛伴腹泻

E.阵发性痛伴发热

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第9题
男性,28岁,右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检:T:38.5°,神情淡漠,右肾去叩痛,既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水,肾盂积液回声增强,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是()。‌

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

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第10题
男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便隐血阳性,最可能的诊断是()

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

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第11题
患者,女性。消化道溃疡久治不愈,今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,患者可能发生了()

A.发热反应

B.超敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

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